小儿腹痛发烧什么原因

小儿腹痛伴发热可能由胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、细菌性痢疾、阑尾炎、肠套叠等原因引起。腹痛与发热是儿童常见症状组合，通常与感染性或炎症性疾病相关，需结合具体体征判断病因。

1、胃肠炎

胃肠炎多由病毒或细菌感染引起，儿童接触不洁饮食后可能出现腹痛、发热、呕吐或腹泻。病毒性胃肠炎以轮状病毒多见，细菌性感染常见沙门氏菌或大肠埃希菌。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意补充水分，避免脱水。

2、肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎常继发于上呼吸道感染，表现为脐周或右下腹隐痛，伴低热。超声检查可见淋巴结肿大。治疗以休息为主，发热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液，避免剧烈运动刺激淋巴结。

3、细菌性痢疾

细菌性痢疾由志贺菌感染导致，症状包括高热、阵发性腹痛、黏液脓血便。需通过粪便培养确诊。可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂、乳酸菌素片等药物。家长需严格消毒患儿衣物，防止交叉感染。

4、阑尾炎

阑尾炎初期表现为脐周疼痛后转移至右下腹，发热程度与炎症进展相关。可能伴随呕吐、食欲减退。需通过血常规及超声诊断，确诊后需手术切除。家长发现患儿拒按腹部或蜷缩体位时应立即就医。

5、肠套叠

肠套叠多见于婴幼儿，典型症状为阵发性哭闹、呕吐、果酱样大便及腹部包块。早期可能仅表现为腹痛和低热。空气灌肠是常用诊断兼治疗手段，延误治疗可能导致肠坏死。家长发现异常需即刻送医。

儿童腹痛发热时，家长应记录症状持续时间、体温变化及伴随表现。避免自行使用止痛药掩盖病情，可暂时禁食观察，少量多次补充温水。若发热超过38.5摄氏度或腹痛持续超过2小时，需及时就诊儿科或急诊科，完善血常规、粪便检测或影像学检查以明确病因。日常需注意饮食卫生，培养饭前洗手习惯，减少生冷食物摄入。