过敏性紫癜身体表现主要有皮肤紫癜、关节症状、消化道症状、肾脏损害、其他系统表现等。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。

一、皮肤紫癜:

皮肤紫癜是过敏性紫癜最常见、最典型的表现,几乎见于所有患者。紫癜多发生于下肢及臀部,以双下肢伸侧、踝关节周围多见,也可见于上肢、躯干及面部。皮损初起为小型荨麻疹或红色斑丘疹,压之不褪色,随后发展为出血性紫癜,颜色由鲜红色逐渐变为暗红色,最终呈棕褐色消退。紫癜常成批出现,呈对称性分布,大小不等,可融合成片,严重时可有水疱、血疱,甚至坏死或溃疡形成。紫癜消退后不留痕迹,但可反复发作,病程长短不一。

二、关节症状:

关节症状是过敏性紫癜的第二大常见表现,约见于半数以上患者。主要累及膝、踝、肘、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍,活动时疼痛加重。关节症状通常呈游走性,即一个关节症状缓解后,另一个关节又出现症状,但关节腔很少发生真正的出血或积液。关节症状多在数日内缓解,不遗留关节畸形或功能障碍,但可随紫癜反复发作而复发。

三、消化道症状:

消化道症状多见于儿童患者,约见于三分之二的患者,常在皮肤紫癜出现前后发生。主要表现为腹痛,多为脐周或下腹部阵发性绞痛,也可为持续性钝痛,可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘。腹痛发作时腹部体征不明显,与疼痛程度不平行,即腹痛剧烈但腹部按压无明显压痛或反跳痛。严重者可出现消化道出血,表现为呕血、黑便或血便,甚至发生肠套叠、肠穿孔等急腹症,需紧急就医处理。

四、肾脏损害:

肾脏损害是过敏性紫癜最严重的表现,直接关系到疾病的远期预后。肾脏受累多发生在病程1-8周内,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。血尿可为肉眼血尿或镜下血尿,蛋白尿可轻可重,轻者仅尿常规检查发现微量蛋白,重者可出现大量蛋白尿,导致低蛋白血症、高脂血症及明显水肿,即肾病综合征表现。少数患者可进展为急进性肾小球肾炎或慢性肾衰竭,需要长期随访和治疗。

五、其他系统表现:

除上述四大典型表现外,过敏性紫癜还可累及其他器官系统。神经系统受累可表现为头痛、抽搐、瘫痪、意识障碍等;呼吸系统受累可出现咯血、胸痛、呼吸困难等;循环系统受累可出现心肌炎、心包炎等;生殖系统受累在男性患者可表现为睾丸肿胀、疼痛,易误诊为睾丸扭转。部分患者还可出现发热、乏力、食欲减退等全身非特异性症状,以及眼睑、口唇、手足等部位血管神经性水肿。

过敏性紫癜的表现复杂多样,轻重不一,轻者仅表现为皮肤散在紫癜,重者可累及多个器官系统,甚至危及生命。出现上述症状时,建议及时到正规医院就诊,完善血常规、尿常规、凝血功能、腹部超声等相关检查,明确诊断后遵医嘱进行规范治疗。日常生活中注意休息,避免接触可疑致敏物质,饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,密切观察病情变化,定期复查尿常规以监测肾脏受累情况。

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