子宫肌瘤手术后生孩子的风险是多少

子宫肌瘤手术后生孩子的风险通常较低，但需结合手术方式、肌瘤位置及术后恢复情况综合评估。主要风险包括胎盘异常、子宫破裂、早产等，多数患者经规范治疗后可以正常妊娠分娩。

子宫肌瘤剔除术后妊娠风险与手术创伤程度密切相关。经腹手术可能因肌层缝合形成瘢痕子宫，增加妊娠中晚期子宫破裂概率；宫腔镜手术对肌层损伤较小，但若肌瘤位于黏膜下且创面较深，可能影响胚胎着床。腹腔镜手术兼具微创优势，但需警惕电凝止血导致的局部血供不足。术后间隔时间不足18个月可能增加子宫破裂风险，而肌瘤复发也可能对妊娠产生机械性阻碍。

特殊情况下风险可能升高。多发性肌瘤全层切除后子宫肌壁变薄，孕晚期宫腔压力增大时易发生肌纤维断裂。既往有剖宫产史者合并肌瘤术后瘢痕，子宫破裂风险呈叠加效应。胎盘附着于手术瘢痕处可能引发胎盘植入或前置状态，导致产前出血等并发症。此外年龄超过35岁的高龄产妇合并卵巢功能下降时，流产概率可能增加。

建议术后严格避孕18-24个月，孕前通过超声评估子宫瘢痕愈合情况。妊娠期需加强产检频率，重点监测瘢痕厚度变化及胎盘位置。分娩方式需个体化评估，既往穿透宫腔的肌瘤手术建议选择剖宫产。产后注意观察子宫复旧情况，必要时进行盆底康复训练以降低再次妊娠风险。