癫痫犯病时的症状主要分为全面性发作和部分性发作两大类,常见的表现有意识丧失、全身抽搐、口吐白沫、双眼上翻、牙关紧闭、尿失禁等。癫痫发作通常由脑部神经元异常过度放电引起,不同发作类型症状差异较大,具体表现如下。

一、全面性发作:

全面性发作是癫痫最典型的发作形式,发作时患者双侧大脑半球同时受累。强直阵挛发作最为常见,患者会突然意识丧失,跌倒在地,全身骨骼肌强直性收缩,表现为四肢僵硬、头后仰、双眼上翻,随后进入阵挛期,四肢和面部肌肉有节律地抽动,常伴有口吐白沫、牙关紧闭、呼吸暂停导致面色青紫,部分患者还会出现舌咬伤和尿失禁。失神发作多见于儿童,表现为突然动作停止、呼之不应、双眼凝视前方,持续数秒后自行恢复,发作后患者对整个过程无记忆。肌阵挛发作则是单个或多个肢体突然、快速、短暂的触电样抽动,常发生于清晨或入睡时。

二、部分性发作:

部分性发作的异常放电仅局限于大脑某一局部区域。单纯部分性发作时患者意识保持清醒,可出现一侧口角、手指或足趾的局灶性抽动,也可表现为感觉异常,如麻木感、针刺感或幻觉。复杂部分性发作患者会出现意识障碍,表现为意识模糊、咂嘴、咀嚼、吞咽等自动症行为,或出现无目的的游走、摸索动作,发作后患者对发作过程不能回忆。部分性发作若异常放电扩散至全脑,可继发为全面性强直阵挛发作,先出现局部症状,随后进展为全身抽搐。

三、特殊类型发作:

癫痫持续状态是癫痫发作的危重情况,指癫痫发作持续超过5分钟或反复发作且发作间期意识不能恢复,此时患者脑部持续异常放电,可导致脑水肿、缺氧性脑损伤甚至危及生命,需要立即就医处理。部分患者发作前可出现先兆症状,如腹部不适感、视幻觉、听幻觉、恐惧感或似曾相识感,这些先兆通常持续数秒至数分钟,可作为癫痫即将发作的预警信号。

癫痫发作时家属应保持冷静,将患者平卧于安全地面,移开周围危险物品,将软物垫于患者头部下方,解开衣领和腰带保持呼吸道通畅,不要强行按压患者肢体或向患者口中塞入任何物品,同时记录发作时间和表现。若发作持续超过5分钟、短时间内反复发作或患者出现呼吸困难、外伤等情况,应立即拨打急救电话送医治疗。癫痫患者日常需规律服用抗癫痫药物,避免熬夜、饮酒、过度劳累和情绪激动,定期复诊监测脑电图和血药浓度,多数患者通过规范治疗可有效控制发作。

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