癫痫持续状态处理有学问 六项救护措施需到位

癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间超过30分钟或者发作频繁而在间歇期意识始终未能完全恢复正常前，又一次紧接一次的反复发作，以癫痫大发作最为多见。

由于连续大发作、脑组织缺氧、机体代谢活动增强，可引起多脏器功能的衰竭，而造成永久性脑损害，危及病人生命，其死亡率为10%～38.2%。癫痫持续状态约占癫痫病人的2.6%～6%，85%发生在5岁以内，其中1/2与高热惊厥有关。癫痫持续状态是一种危险的急症，若不及时处理可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环系统衰竭等。

家属发现病人出现癫痫持续状态时，应尽快送医院抢救。如有条件，可静脉注射安定，尽快终止癫痫状态。癫痫持续状态患者常伴有缺氧、脑水肿、感染、高热等症状，应注意给氧，防止脱水，控制感染，并注意保持呼吸道通畅，避免吸人异物，防止骨折，消除促发因素，服药要按时，不要突然停药或减药，生活要有规律，发作停止后，应及时给予足量的抗癫痫剂维持治疗，以免复发。

癫痫病人注意救护措施

（1）癫痫大发作时，应将压舌板（其他代用品）包上纱布置于一侧上下牙齿之间以防咬舌，松解衣领和裤带以利呼吸，应使肢体与硬物隔开以免碰伤，并支撑身体，不要让头部突然着地。发作停止后立即使其侧卧，保持呼吸道通畅和安静舒适的环境，以利恢复。

（2）小发作一般没有危险，不需特殊救护。

（3）癫痫持续状态的抢救：尽快控制发作，可针刺人中、涌泉等穴位。首次给抗癫痫药要足量。以静脉注射或肌肉注射为好。安定为最常用的药。儿童每次每公斤体重0.3～1毫克，一次不超过10毫克，成人每次10～20毫克，均为4～6小时一次。发作控制后给以维持量，以免再发。还可选用苯巴比妥或苯妥英钠肌注或口服。癫痫持续状态的昏迷病人要防止缺氧，及时吸痰，给氧气，必要时切开气管。高烧时给予物理降温，预防肺部感染。

（4）预防性用药应长期坚持服药。长期服抗癫痫药者不可突然停药，以免引起大发作或持续状态。

（5）有癫痫史的病人注意防止过饱或饮水过多，避免过度劳累和剧烈活动。禁忌酗酒。

（6）积极治疗病因。往往原发疾病好转了，癫痫发作就减轻或停止了。