得手足口病表现有哪些症状

手足口病通常表现为发热、口腔疱疹、手足皮疹三大核心症状，部分患儿还可出现咽痛、食欲下降等表现。该病多见于5岁以下儿童，潜伏期一般为2-10天，多数患儿症状较轻，少数可发展为重症。

一、发热与全身症状

手足口病起病较急，多数患儿首发症状为发热，体温多在38℃-39℃之间，发热可持续1-3天。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，也可出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等全身表现。发热程度与病情轻重有一定相关性，但并非所有患儿都会出现明显高热，部分轻症患儿可能仅有低热甚至不发热。

二、口腔疱疹与溃疡

口腔黏膜损害是手足口病的重要特征，通常在发热同时或发热后1-2天出现。疱疹多分布于舌部、颊黏膜、硬腭、牙龈及咽部，初期表现为红色斑丘疹，随后迅速发展为直径2-5毫米的灰白色小疱疹，疱疹壁薄易破，破溃后形成浅表溃疡，周围有红晕。由于口腔疱疹疼痛明显，患儿常出现流涎增多、拒食、哭闹不安、吞咽困难等表现，婴幼儿可表现为频繁哭吵、不愿吸吮母乳或奶瓶。

三、手足皮疹

手足部位的皮疹是手足口病的典型表现，多与口腔疱疹同时或稍后出现。皮疹主要分布于手掌、足底、指趾背面及侧缘，也可累及臀部、膝盖、肘部等部位。皮疹形态多为红色斑丘疹或小疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形，直径约2-5毫米，疱壁较厚，内含澄清或稍混浊的液体，周围有红晕。手足皮疹通常不痛不痒或仅有轻微瘙痒，多数皮疹在3-5天内逐渐干涸、结痂并消退，一般不留瘢痕，部分患儿可出现指甲脱落现象，但多为暂时性。

四、重症预警表现

少数患儿多为肠道病毒71型感染可发展为重症病例，表现为持续高热不退体温＞39℃且常规退热效果不佳、精神萎靡、嗜睡、易惊、肢体抖动、肌阵挛、眼球运动异常、呼吸急促、口唇发绀、四肢末梢发凉、出冷汗、心率增快或减慢、血压升高或降低等。出现上述任一表现时，提示可能累及神经系统、呼吸系统或循环系统，需立即就医，以免延误诊治。

五、非典型表现

部分手足口病患儿症状不典型，可能仅表现为单一部位受累，如只有口腔疱疹而无手足皮疹，或仅有手足皮疹而无口腔损害，也可仅表现为发热而无任何皮疹。皮疹还可出现在躯干、会阴、腹股沟等非典型部位，形态可呈紫癜样、水疱样或大疱样。对于症状不典型的患儿，需结合流行病学史如当地是否有手足口病流行、有无接触史及实验室检查如咽拭子病毒核酸检测综合判断。

手足口病多数为自限性疾病，病程一般7-10天，预后良好。患病期间应让患儿充分休息，多饮温水，饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为主，避免辛辣、过热、过硬食物刺激口腔溃疡。注意保持皮肤清洁干燥，勤剪指甲避免抓破皮疹引起继发感染。居家隔离至症状完全消失后1周，期间避免与其他儿童接触，防止交叉感染。若患儿出现持续高热不退、精神差、肢体抖动、呼吸急促等异常表现，家长需立即带患儿到医院就诊。