婴儿甲减的症状及危害
婴幼儿喂养编辑
医颗葡萄
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婴儿甲减的症状主要包括喂养困难、哭声嘶哑、反应迟钝、生理性黄疸延迟消退以及特殊面容,其危害可能影响生长发育、智力发育、心血管系统、神经系统以及骨骼系统。婴儿甲减通常指先天性甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成不足或其受体缺陷所致。

婴儿甲减可能导致吸吮无力、吃奶量少、进食缓慢等喂养困难表现。这与甲状腺激素缺乏导致肌肉张力低下、活动减少有关。家长需注意观察婴儿的进食状态,若持续存在喂养困难,应及时就医评估。
婴儿甲减常出现哭声低沉、嘶哑或微弱。这是由于甲状腺激素不足引起声带组织黏液性水肿所致。家长若发现婴儿哭声异常,应警惕甲状腺功能问题。
婴儿甲减可表现为嗜睡、少动、对周围环境刺激反应差。甲状腺激素对中枢神经系统发育至关重要,其缺乏会导致神经行为发育迟缓。家长需留意婴儿的精神状态和反应能力。
正常新生儿生理性黄疸多在出生后两周内消退,但甲减婴儿可能持续超过三周。甲状腺激素缺乏影响肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性,导致胆红素代谢障碍。家长发现黄疸持久不退应及早就诊。
婴儿甲减可能出现面部臃肿、眼距增宽、鼻梁低平、舌体肥大等特殊面容。这些表现与甲状腺激素缺乏引起的组织黏液水肿有关。家长需关注婴儿的面部特征变化。

婴儿甲减若未及时治疗,会导致身高和体重增长缓慢,骨骼发育延迟。甲状腺激素对生长激素的分泌和软骨内成骨过程有重要调节作用。危害表现为身材矮小、四肢短小、出牙延迟等。
婴儿甲减最严重的危害之一是智力损害。甲状腺激素是大脑发育的关键激素,缺乏可导致不可逆的智力低下、听力障碍和运动协调能力差。出生后三个月内是大脑发育关键期,早期干预至关重要。
婴儿甲减可引起心率缓慢、心音低钝、心脏扩大等心血管系统表现。甲状腺激素缺乏导致心肌收缩力减弱、代谢率降低。长期未治疗可能发展为心力衰竭。
婴儿甲减除智力损害外,还可能出现肌张力低下、运动发育迟缓、行走延迟等神经系统症状。甲状腺激素缺乏影响髓鞘形成和神经递质合成。早期治疗可改善预后。
婴儿甲减可能导致骨龄落后、骨骨骺发育不良、骨骼畸形等骨骼系统问题。甲状腺激素调节软骨细胞分化和骨基质代谢。危害表现为囟门闭合延迟、鸡胸、脊柱侧弯等。

家长发现婴儿出现上述任何症状,应立即就医进行新生儿疾病筛查和甲状腺功能检查。确诊后须在医生指导下规范使用左甲状腺素钠片等药物进行替代治疗,并定期监测身高、体重、头围等生长发育指标和甲状腺功能。治疗过程中需保证营养均衡,适当进行抚触和被动运动训练,避免感染,按时复查,绝大多数早期治疗的患儿可获得正常生长发育。