子宫疾病检查方法

子宫疾病检查方法主要有妇科检查、超声检查、宫腔镜检查、磁共振成像检查、病理学检查等。根据疾病类型和症状表现，医生会选择合适的检查方式。

1、妇科检查

妇科检查是子宫疾病的基础检查方法，通过双合诊或三合诊评估子宫大小、形态、位置及活动度。医生会观察阴道分泌物性状，检查宫颈有无糜烂、息肉或接触性出血。对于子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病可初步判断，必要时配合阴道分泌物常规检查。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗。

2、超声检查

超声检查包括经腹部超声和经阴道超声两种方式，能清晰显示子宫肌层、内膜及卵巢结构。经阴道超声对子宫内膜息肉、子宫肌瘤的检出率较高，可测量肌瘤大小及定位。三维超声能重建子宫立体形态，适用于先天性子宫畸形诊断。检查需避开月经期，经腹超声需憋尿充盈膀胱。

3、宫腔镜检查

宫腔镜检查是将光学内镜经宫颈置入宫腔的直接观察技术，可发现子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变。检查时能同步进行活检或治疗操作，如息肉摘除、粘连分离等。需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性生殖道炎症。可能出现子宫穿孔、感染等并发症。

4、磁共振检查

磁共振成像能多平面显示子宫各层结构，对子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜癌的分期评估具有优势。动态增强扫描可鉴别肌瘤与肉瘤，弥散加权成像有助于判断淋巴结转移。检查前需去除金属物品，体内有心脏起搏器者禁忌。扫描时间较长，需保持体位静止。

5、病理学检查

病理学检查是确诊子宫疾病的金标准，包括宫颈刮片、子宫内膜活检、手术标本检查等。液基细胞学检查可提高宫颈癌前病变检出率，诊断性刮宫能明确异常子宫出血病因。术后病理可确定肿瘤性质、浸润深度及切缘情况。取材可能引起出血，需预防性使用抗生素。

建议女性每年进行常规妇科检查，出现异常阴道出血、痛经加重或不孕等情况应及时就医。检查前避免性生活及阴道用药，按医嘱做好肠道或膀胱准备。保持外阴清洁，选择棉质透气内裤。检查后出现持续腹痛或发热需复诊，病理报告需专业医生解读。合理膳食和规律运动有助于维持子宫健康。