月经流血多是怎么回事

月经流血多可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。月经量过多指每次经期出血量超过80毫升或持续超过7天，需结合具体病因干预。

1、内分泌失调

长期精神压力或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，表现为月经量增多、周期不规律。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或戊酸雌二醇片补充雌激素。伴随痤疮、多毛症状时需排查多囊卵巢综合征。

2、子宫肌瘤

肌壁间或黏膜下肌瘤可能使宫腔面积增大，导致经期出血量增加并伴有血块。超声检查可明确肌瘤大小，直径小于5厘米可尝试米非司酮片缩小子宫肌瘤，或氨甲环酸片减少出血。严重者需行子宫肌瘤剔除术。

3、子宫内膜息肉

雌激素水平过高刺激子宫内膜增生形成息肉，常见经期延长、点滴出血。宫腔镜检查是诊断金标准，小型息肉可用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制生长，较大息肉需行宫腔镜下电切术。术后易复发需定期复查。

4、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，引发经血量大且不易停止。需检测凝血四项，确诊后可使用氨甲环酸注射液止血，维生素K1注射液改善凝血功能。月经期需避免剧烈运动以防加重出血。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭子宫肌层形成腺肌症，表现为进行性加重的痛经和月经过多。CA125检测联合MRI可辅助诊断，轻症可用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，重症需考虑促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球注射治疗。

月经量过多期间应避免摄入辛辣刺激食物，适当补充动物肝脏、菠菜等含铁食物预防贫血。使用棉质透气卫生巾并每2-3小时更换，记录出血天数及卫生巾用量供医生参考。若出现头晕乏力等贫血症状或出血持续超过10天，需立即就诊妇科完善激素六项、超声等检查。日常保持规律作息，适度运动有助于内分泌平衡。