小儿隐睾症的症状和治疗方法有哪些呢

儿科编辑 医路阳光
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小儿隐睾症是指睾丸未降入阴囊的先天性发育异常,症状主要表现为阴囊空虚、睾丸位置异常,治疗方法主要有观察等待、激素治疗、睾丸固定术等。

1、阴囊空虚

阴囊空虚是小儿隐睾症最典型的症状,表现为单侧或双侧阴囊内无法触及睾丸。家长在给小儿洗澡或更换尿布时,可能发现阴囊发育不良或扁平。部分患儿可能伴随腹股沟区轻微隆起,触摸时有硬块感。该症状通常在新生儿体检时被发现,需通过超声检查确认睾丸位置。

2、睾丸位置异常

隐睾症患儿的睾丸可能停留在腹腔、腹股沟管或其他异常位置。腹腔型隐睾可能完全无法触及,腹股沟型可在腹股沟区摸到活动性包块。异常位置的睾丸可能因局部温度较高影响生精功能,长期未治疗可能增加睾丸扭转风险。医生通过触诊结合超声或磁共振可精确定位。

3、激素治疗

对于6个月至1岁的患儿,可尝试使用人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素治疗。这类药物通过模拟体内激素信号,促进睾丸下降。常用药物包括注射用绒促性素、醋酸亮丙瑞林微球等,需严格遵医嘱控制剂量。激素治疗成功率约20%,失败后需考虑手术干预。

4、睾丸固定术

睾丸固定术是治疗隐睾症的主要手术方式,适用于1岁以上患儿或激素治疗无效者。手术通过游离精索、延长输精管,将睾丸无张力固定于阴囊内。常见术式包括传统开放手术和腹腔镜手术,后者对高位隐睾更具优势。术后需定期复查睾丸发育情况,监测血供和生精功能。

5、术后护理

术后需保持会阴部清洁干燥,避免剧烈运动1-2周。家长应每日检查伤口有无渗血、红肿,按医嘱使用头孢克洛干混悬剂等预防感染。术后3个月复查超声评估睾丸位置,青春期前每年随访性激素水平和睾丸发育状况。长期未降的隐睾需警惕恶变风险,成年后仍需定期体检。

家长发现小儿阴囊异常应及时就医,1岁前是黄金干预期。日常避免给幼儿穿紧身裤,洗澡时注意检查睾丸位置。术后可适当补充锌、维生素E等营养素促进生殖系统发育,但须在医生指导下进行。若青春期仍存在隐睾或发育迟缓,需内分泌科联合泌尿外科进一步评估治疗。

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