月经正常会有更年期吗

月经正常也会有更年期。更年期是女性从生育期过渡到非生育期的自然生理阶段，与当前月经是否正常无直接关联，主要取决于卵巢功能随年龄增长的自然衰退。

女性进入中年后卵巢储备功能逐渐下降，卵泡数量减少会导致雌激素水平波动性降低。这个过程可能持续数年，初期表现为月经周期缩短或延长，经量增多或减少，但仍有规律排卵。随着卵巢功能进一步衰退，雌激素水平持续低下会引发下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，最终导致月经永久停止。此阶段常伴随潮热盗汗、心悸失眠、情绪波动等血管舒缩症状，以及阴道干涩、性交疼痛等泌尿生殖道症状。

部分女性在围绝经期仍保持规律月经，但卵巢内卵泡已基本耗竭。此时虽然子宫内膜在雌激素作用下周期性剥脱形成月经，但卵巢分泌雌激素能力已明显下降。这类人群更年期症状可能更为隐蔽，如仅表现为关节酸痛、记忆力减退或皮肤松弛等非典型症状。骨质流失加速和心血管疾病风险增加也是此阶段的重要特征。

建议女性从40岁起关注月经周期变化，定期进行妇科检查。保持均衡饮食并适量补充钙质和维生素D，每周进行150分钟中等强度有氧运动结合两次力量训练，避免吸烟饮酒等不良生活习惯。出现明显更年期症状时应及时就医，在医生指导下进行激素补充治疗或中医药调理，改善生活质量并预防远期并发症。