子宫内膜癌做什么检查

子宫内膜癌通常需要通过妇科检查、经阴道超声检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检、盆腔磁共振成像等检查来明确诊断。

一、妇科检查：

医生通过双合诊或三合诊评估子宫大小、质地、活动度及附件情况，初步判断是否存在异常肿块或压痛。该检查可发现晚期病变如宫旁浸润或盆腔淋巴结肿大，是临床筛查的第一步，有助于确定后续检查方向。

二、经阴道超声检查：

利用高频探头贴近宫颈观察子宫内膜厚度、回声均匀性及血流信号。绝经后女性内膜厚度超过5毫米或出现不均质高回声团块时，提示可能存在恶性病变，需进一步排查。此方法无创便捷，适合作为初筛手段。

三、宫腔镜检查：

将微型摄像头置入宫腔直接观察内膜形态、血管分布及可疑病灶位置，并可同步定位取材。对于超声发现异常但无法定性者，宫腔镜能精准识别息肉样增生、溃疡型或弥漫性增厚区域，提高活检阳性率。

四、子宫内膜活检：

通过诊断性刮宫或负压吸取获取内膜组织送病理学分析，是确诊子宫内膜癌的金标准。病理科依据细胞异型性、腺体结构紊乱程度及间质浸润情况判定是否为癌变及其分级，为治疗方案提供核心依据。

五、盆腔磁共振成像：

用于已确诊患者评估肿瘤肌层浸润深度、宫颈受累范围及淋巴结转移状态。其软组织分辨率优于CT，可区分I期与II期病变，直接影响手术方式选择如是否需行广泛性全子宫切除。必要时联合胸部CT、腹部超声排除远处转移。

建议高危人群如肥胖、糖尿病、长期无孕激素拮抗的雌激素暴露者定期接受上述组合筛查。若出现异常阴道流血尤其是绝经后出血，应立即就诊并完成全套评估，避免延误诊治时机。