强直性脊柱炎会影响肺,但多数患者肺部受累程度较轻。少数病情严重或病程较长的患者可能出现胸廓活动受限、肺间质纤维化等改变,建议定期监测肺功能。

强直性脊柱炎是一种主要侵犯中轴关节的慢性炎症性疾病,其病理基础为附着点炎和骨侵蚀。当病变累及胸椎、肋椎关节及胸锁关节时,可导致胸廓扩张度下降,表现为深呼吸时胸部起伏减小,进而引起限制性通气功能障碍。这种机械性限制在早期可能无明显症状,但随着脊柱强直进展,部分患者会出现活动后气促、胸闷等表现。疾病本身的全身性炎症反应也可能波及肺实质,诱发肺尖部纤维化,虽发生率较低,但属于该病较具特征性的肺部并发症。对于合并吸烟史或长期接触粉尘的患者,肺部损害风险会进一步增加。即使当前无呼吸道不适,也应避免吸烟、减少空气污染暴露,并在风湿免疫科随访期间配合完成胸部影像学及肺功能检查,以便早期识别潜在肺部改变并及时干预。

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