什么是婴儿急疹

婴儿急疹又称幼儿急疹、玫瑰疹是一种由人类疱疹病毒6型或7型感染引起的婴幼儿常见急性出疹性传染病，其典型临床特征为“热退疹出”，即持续高热3-5天后体温骤降，随即全身出现玫瑰红色斑丘疹。

一、病因与流行病学：

本病主要由人类疱疹病毒6型HHV-6引起，少数由人类疱疹病毒7型HHV-7导致。病毒主要通过呼吸道飞沫或直接接触唾液传播，也可经胎盘垂直传播。好发于2岁以内的婴幼儿，尤其是6个月至2岁儿童，因母传抗体消退后易感。潜伏期通常为5-15天，发病季节以冬春季多见，但全年均可散发。

二、典型临床表现：

病程分为发热期和出疹期两个阶段。发热期表现为突发高热，体温常达39-40℃，持续3-5天，患儿虽高热但精神状态相对良好，食欲可能稍减，部分伴有轻微咳嗽、流涕或腹泻。出疹期最具特征性：体温骤降至正常或接近正常时，皮肤迅速出现皮疹。皮疹初起于颈部和躯干，呈玫瑰红色斑疹或斑丘疹，直径约2-5毫米，压之褪色，不痒或微痒，通常在1-2天内蔓延至面部及四肢近端，远端较少受累。皮疹一般持续1-2天自行消退，不留色素沉着，也不脱屑。

三、诊断与鉴别诊断：

诊断主要依据典型的“热退疹出”病史及临床表现，实验室检查可见白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。需与麻疹、风疹、猩红热及药物疹等鉴别：麻疹有卡他症状及科氏斑，出疹时体温更高；风疹耳后枕后淋巴结肿大明显，低热伴细小淡红色斑丘疹；猩红热有草莓舌、口周苍白圈及帕氏线，皮疹弥漫充血基础上针尖样丘疹；药物疹有明确用药史，皮疹形态多样且与用药时间相关。

四、治疗与护理原则：

本病为自限性疾病，目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。高热期当体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂或布洛芬混悬液退热，避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。护理要点包括保持室内通风，衣着宽松透气，多喂水或母乳以防脱水，饮食宜清淡易消化。皮疹期无需特殊处理，禁止搔抓，保持皮肤清洁干燥即可。若患儿出现高热惊厥、精神萎靡、拒食、呼吸困难或皮疹化脓破溃等异常表现，应立即就医。