什么是子宫内膜炎

子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症反应，通常由细菌感染引起，主要表现为下腹痛、异常阴道分泌物、月经紊乱等症状。子宫内膜炎可能与分娩或流产后的感染、性传播疾病、宫腔操作等因素有关，需通过妇科检查、超声及实验室检测确诊。

1、感染因素

细菌上行感染是子宫内膜炎最常见的原因，如淋病奈瑟菌、衣原体等性传播病原体，或大肠埃希菌等肠道菌群。分娩、流产、宫腔手术操作可能破坏宫颈屏障，导致细菌侵入子宫内膜。患者可能出现发热、脓性分泌物，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片等抗生素治疗。

2、宫腔操作相关

人工流产、刮宫术、放置宫内节育器等操作可能将病原体带入宫腔。术后若未规范抗感染，易引发子宫内膜充血水肿，伴随持续性下腹坠痛。确诊后需及时使用甲硝唑氯化钠注射液、左氧氟沙星片等药物控制炎症。

3、生殖系统疾病

邻近器官炎症如盆腔炎、输卵管炎可能蔓延至子宫内膜。患者常合并腰骶酸痛、性交痛，超声可见子宫内膜增厚。治疗需联合阿奇霉素分散片、妇科千金胶囊等药物，严重者需静脉给药。

4、免疫力低下

长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等群体抵抗力下降，易发生条件致病菌感染。这类患者症状可能不典型，但炎症易转为慢性，需加强营养并规范使用盐酸莫西沙星片等广谱抗生素。

5、卫生习惯不良

经期性交、使用不洁卫生用品等行为会增加感染风险。初期可能仅表现为经期延长、褐色分泌物，需通过子宫内膜活检确诊。日常应保持会阴清洁，急性期可配合康妇消炎栓等局部用药。

子宫内膜炎患者需避免辛辣刺激饮食，急性期卧床休息，禁止盆浴和性生活。治疗期间定期复查血常规及超声，观察内膜修复情况。慢性患者可配合热敷下腹部促进血液循环，若形成宫腔粘连需行宫腔镜分离术。出现高热、剧烈腹痛时应立即就医。