子宫肌瘤会影响无痛人工流产吗

子宫肌瘤通常不会直接影响无痛人工流产的进行，但肌瘤的大小、位置及数量可能增加手术难度和风险。无痛人工流产是在静脉麻醉下通过负压吸引或钳刮术终止妊娠，而子宫肌瘤若位于宫腔或靠近内膜层，可能干扰器械操作或导致术中出血量增多。

多数情况下，浆膜下肌瘤或肌壁间小肌瘤对手术影响较小。这类肌瘤未突出至宫腔时，器械可正常进入并完成妊娠组织清除。医生会在术前超声评估肌瘤与孕囊的位置关系，选择合适的手术路径。若肌瘤导致宫腔变形但未完全阻塞，可通过调整吸管角度或使用宫腔镜辅助完成操作。

当肌瘤体积超过5厘米或为黏膜下肌瘤时，可能需特殊处理。巨大肌瘤会改变宫腔形态，增加残留妊娠组织的概率；黏膜下肌瘤直接占据宫腔空间，可能需先进行肌瘤切除再终止妊娠。此类情况医生可能建议分阶段手术，或根据患者生育需求制定个体化方案。

术后需加强观察阴道出血量和腹痛情况，肌瘤患者流产术后感染概率略高于普通人群。建议术后1周复查超声确认宫腔恢复状况，3-6个月后评估肌瘤变化。合并贫血者应补充铁剂，避免剧烈运动以防肌瘤蒂扭转。若计划后续妊娠，需与医生讨论肌瘤处理的最佳时机。