宫外孕的症状

宫外孕的症状主要有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠可能停经时间较长。停经后可能出现少量暗红色阴道流血，常被误认为月经来潮。建议育龄期女性停经后及时进行血HCG检测和超声检查，排除异位妊娠风险。

2、腹痛

腹痛是宫外孕破裂的主要表现，多为一侧下腹撕裂样剧痛，伴随恶心呕吐。血液积聚在直肠子宫陷凹时可出现肛门坠胀感。腹痛程度与内出血量相关，严重者可出现全腹压痛和反跳痛。需立即就医避免失血性休克。

3、阴道流血

胚胎死亡后常出现不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或咖啡色，可能持续数周。血液中可见蜕膜管型排出。这种出血与先兆流产不同，使用黄体酮等保胎药物无效。阴道流血合并腹痛时应高度警惕宫外孕。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克表现。轻者仅表现为短暂晕厥，重者可出现意识丧失。这是宫外孕最危险的并发症，需紧急手术止血和输血治疗。

5、肩部放射痛

腹腔内出血刺激膈神经时，可能出现肩胛区或颈部放射性疼痛。这种症状常出现在宫外孕破裂后1-2天，是血液积聚刺激膈肌所致。肩痛合并停经史时，应考虑腹腔内出血可能，需完善后穹窿穿刺等检查。

怀疑宫外孕时应避免剧烈运动，立即卧床休息并禁食禁水。所有生育期女性出现异常阴道流血或腹痛时，均需检测妊娠状态。确诊宫外孕后应根据血HCG水平、包块大小选择甲氨蝶呤注射液药物治疗或腹腔镜手术，术后需定期复查血HCG至正常范围。日常需注意避孕方式选择，减少人工流产次数以降低输卵管损伤风险。