药物流产15天后出血怎么办

药物流产后15天出血可通过观察出血量、调整饮食、避免剧烈运动、保持会阴清洁、及时就医等方式处理。药物流产后出血可能与子宫复旧不全、宫内残留、感染、激素水平波动、凝血功能异常等因素有关。

1、观察出血量

药物流产后15天出血需密切观察出血量及颜色变化。正常恶露会逐渐减少并由鲜红转为淡红或白色。若出血量超过月经量、持续鲜红色或伴有血块，可能提示宫内残留或子宫收缩不良。建议每日记录卫生巾更换次数，出血量突然增多或持续不减需就医排查。宫内残留可能伴随下腹坠痛，需超声检查确认。

2、调整饮食

流产后应增加富含铁元素和优质蛋白的食物，如动物肝脏、瘦肉、菠菜等，帮助造血功能恢复。避免生冷辛辣食物刺激胃肠，可适量饮用红糖姜茶促进宫缩，但糖尿病患者慎用。莲藕、红枣、枸杞等食材有助于气血恢复，需注意饮食温热细软，减少消化负担。

3、避免剧烈运动

流产后15天内禁止提重物、跑步或进行腹部用力动作，剧烈运动可能加重子宫出血。建议以散步为主，每日步数控制在3000步以内，卧床时可行踝泵运动促进血液循环。过早恢复高强度运动可能影响子宫内膜修复，甚至导致再次出血或感染风险增加。

4、保持会阴清洁

出血期间需每日用温水清洗会阴部1-2次，更换棉质内裤及卫生巾每2-3小时一次。禁止盆浴、游泳或使用阴道冲洗器，防止逆行感染。如出现异味、瘙痒或分泌物颜色异常，可能合并细菌性阴道炎，需就医进行白带常规检查。

5、及时就医

若出血持续超过20天、伴随发热或剧烈腹痛，需急诊排除绒毛膜癌等疾病。医生可能开具益母草颗粒促进宫缩，头孢克肟分散片预防感染，或戊酸雌二醇片调节内分泌。严重宫内残留需行清宫术，术后需复查血HCG直至恢复正常值。

药物流产后15天出血期间应禁止性生活至少一个月，保证每日睡眠7-8小时，避免熬夜影响激素分泌。可遵医嘱服用新生化颗粒帮助瘀血排出，但不可自行使用止血药物。建议每周复查超声观察子宫内膜厚度，出血停止后仍需避孕3-6个月以待子宫完全修复。如出现头晕乏力等贫血症状，需及时检测血红蛋白水平。