药物流产前注意事项

药物流产前需确认宫内妊娠并排除禁忌证，完善血常规、凝血功能、超声等检查，避免空腹服药并做好阴道出血与腹痛的观察准备。

1、确认妊娠状态

必须通过超声检查明确为宫内妊娠，排除宫外孕风险。药物流产仅适用于妊娠49天内的早期妊娠，孕囊平均直径需小于25毫米。同时需核对末次月经时间，确保孕周计算准确。若存在子宫畸形、瘢痕子宫等情况需提前告知医生评估风险。

2、禁忌证筛查

患有肾上腺疾病、血液病、心血管疾病或哮喘禁用米非司酮。长期使用糖皮质激素、青光眼、癫痫患者需谨慎。哺乳期妇女需暂停哺乳3天。对前列腺素类药物过敏或带节育器妊娠者不宜采用药物流产。

3、完善实验室检查

需完成血常规排除贫血或感染，凝血四项评估出血风险，血型检测以备输血需要。阴道分泌物检查排除阴道炎，心电图筛查心脏疾病。肝功能异常者需调整用药方案，血糖监测对糖尿病患者尤为重要。

4、用药前准备

服药前2小时避免空腹，可少量进食预防呕吐。准备卫生巾记录出血量，备好暖水袋缓解腹痛。用药期间须有监护人陪同，避免单独外出。了解米索前列醇服用后可能出现寒战、发热等药物反应，提前准备退热贴等物品。

5、应急方案制定

掌握就近医院急诊联系方式，出血量超过月经量2倍或持续腹痛超过24小时需立即就医。流产后需预约复查超声确认妊娠组织完全排出，残留超过15毫米需考虑清宫。备好抗生素如头孢克洛胶囊预防感染，但须严格遵医嘱使用。

药物流产后两周内禁止盆浴、游泳及性生活，每日监测体温预防感染。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进恢复，避免生冷辛辣食物。保持外阴清洁干燥，出血期间每2-3小时更换卫生巾。适当服用益母草颗粒帮助子宫收缩，但避免自行服用活血类药物。流产后月经复潮前即可能排卵，需立即落实可靠避孕措施。