药物流产的后遗症是什么

药物流产后可能出现阴道出血、感染风险、月经紊乱、宫腔残留、继发不孕等后遗症。药物流产是通过药物终止妊娠的方式，其安全性较高但存在一定并发症风险，需严格在医生指导下进行。

1、阴道出血

药物流产后阴道出血属于常见现象，通常持续1-2周，出血量逐渐减少。部分患者可能出现出血时间延长或出血量增多，与妊娠组织排出不全、子宫收缩乏力有关。若出血超过月经量或持续3周未净，需警惕宫腔残留或感染，应及时复查B超。医生可能根据情况给予益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂等促进子宫收缩的药物，必要时行清宫术。

2、感染风险

流产后宫颈口处于开放状态，易发生上行性感染。表现为发热、下腹痛、分泌物异味等症状，可能发展为盆腔炎、输卵管炎。需遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、头孢克肟分散片等抗生素预防感染，同时保持会阴清洁，禁止盆浴及性生活1个月。既往有阴道炎或慢性盆腔炎病史者更需加强防护。

3、月经紊乱

药物流产可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致后续月经周期异常。常见表现为月经量减少、经期延长或闭经，多与子宫内膜修复不良、内分泌失调有关。多数在3-6个月内自行恢复，持续异常者可服用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装调节周期。伴有痤疮、多毛等症状时需排查多囊卵巢综合征。

4、宫腔残留

妊娠组织未完全排出可能引起宫腔残留，表现为持续出血、HCG下降缓慢。B超检查可见宫腔内混合回声团，直径超过15毫米时需行清宫术。小范围残留可尝试服用米非司酮片联合米索前列醇片促进排出，配合新生化颗粒活血化瘀。残留时间过长可能引发宫腔粘连，影响日后生育功能。

5、继发不孕

反复药物流产可能损伤子宫内膜基底层，导致内膜变薄或宫腔粘连。输卵管炎症也可能造成管腔阻塞，这些因素均可引起继发性不孕。建议流产后半年内做好避孕，备孕前进行输卵管造影评估。对于内膜损伤者，可采用戊酸雌二醇片促进内膜增生，严重粘连需宫腔镜分离手术。

药物流产后应卧床休息2-3天，避免剧烈运动及重体力劳动。加强营养摄入，多食用瘦肉、动物肝脏等富含铁元素的食物预防贫血。术后1个月复查B超确认宫腔恢复情况，期间出现发热、剧烈腹痛或大出血需立即就医。严格遵医嘱用药，不可自行服用活血化瘀类药物。半年内采取可靠避孕措施，避免短期内重复流产对生殖系统造成累积伤害。