尺桡骨骨折是什么

尺桡骨骨折是指前臂的尺骨和桡骨同时或单独发生断裂，属于常见的四肢创伤性骨折。其诊断主要依据外伤史、局部症状及影像学检查。

一、解剖基础与损伤机制

前臂由尺骨内侧和桡骨外侧两根长骨组成，二者通过上下尺桡关节及骨间膜紧密连接，共同完成前臂的旋转功能。尺桡骨骨折多因直接暴力如撞击、挤压导致横形或粉碎性骨折；间接暴力如跌倒时手掌撑地则常引起螺旋形或斜形骨折。儿童多见青枝骨折骨皮质部分断裂，成人则易出现完全性骨折。

二、典型临床表现

患者伤后即刻出现前臂剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肢体活动受限。查体可见明显畸形成角、短缩、异常活动及骨擦音。若合并神经血管损伤，可能出现手指麻木、苍白或脉搏减弱。开放性骨折者可见骨端外露，感染风险显著增加。

三、诊断方法

临床诊断需结合病史与体格检查，但X线平片是确诊的金标准，必须包含腕关节和肘关节以排除合并损伤。复杂病例需行CT三维重建评估关节面受累情况。MRI对隐匿性骨折或软组织损伤有补充价值。

四、治疗原则

治疗核心是恢复前臂长度、轴线及旋转功能。无移位或稳定骨折可采用手法复位+小夹板/石膏固定；不稳定、开放性或合并神经血管损伤者需手术干预，常用钢板螺钉内固定或髓内钉。术后早期在医生指导下进行腕肘关节活动度训练，避免关节僵硬。

五、康复与预后

规范治疗后多数患者6-8周可达临床愈合，3个月内恢复日常活动。康复阶段需循序渐进：先被动活动，再主动抗阻训练，最后功能性练习。定期复查X线监测骨痂形成，警惕延迟愈合或不愈合。戒烟、均衡营养高蛋白+钙质有助于加速骨修复。