超声波能检测出子宫腺肌病吗？五种检查方法可以确诊

女性疾病编辑博禾医生

176次浏览发布时间：2021-07-28 08:50:11

关键词： #子宫腺肌病 #子宫

子宫腺肌症是常见的妇科疾病，也是我们需要重视的疾病之一，有异常表现后，必须在正规医院检查。

子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见的病。子宫腺肌症过去多发生于40岁以上的产妇，但近年来呈年轻化趋势，与剖腹产、人工流产等手术的增加有关。

子宫腺肌症的治疗手段很多，临床决策必须根据患者的年龄、症状和生育要求进行个人选择。经常结合手术、药物等综合治疗方案。

子宫腺肌病症状

1、生理痛:这是子宫腺肌病最常见的症状，一般患者出现继发性生理痛，随着病情的恶化疼痛也越来越明显。痛经的程度与子宫内膜侵入肌层深度、子宫内膜间质和腺体在肌层中的密度成正比。

2、月经量增加:主要症状是月经时间增长和月经量增加，子宫肌壁病变直接影响子宫纤维收缩，月经开放时血窦不得关闭。子宫内壁增厚会使宫腔的面积逐渐增大，最后受到雌激素的影响合并增生过长。

3、子宫变大:患子宫腺肌病的患者，子宫变大，比怀孕3个月大，呈弥漫球形。但是，月经和经期前后子宫变大，之后变小。

4、夫妻生活的痛苦:情欲下降，夫妻生活时有痛苦，痛苦明显，很多女性留下阴影，从此拒绝夫妻生活，最后表现出情欲下降和冷淡的现象。

子宫腺肌病检查

1、超声波检查:近年来，普遍应用超声波诊断子宫腺肌病，诊断率为52.4%。典型声像图为：①子宫均匀性增大呈球形；②子宫肌层内有多发散在的小囊样低回声反射；③局限性子宫腺肌病或子宫肌瘤可见子宫壁包块与正常肌层界线不清，子宫肌层内可见小囊样低回声反射。另外，子宫的大小有周期性的变化，经期和经期前后子宫变大，之后逐渐变小。

2、子宫碘油造影:有助于诊断本病。典型的x线图像是宫腔扩大，碘油从宫腔的某处或多处进入肌肉层，形成休息室样的球状突起。据统计，该检查方法的阳性率仅为20%左右，因此在没有上述表现时不能排除子宫腺肌症的存在。

3、阴道超声波检查:敏感性达80%，特异性达74%，比腹部探针准确性高。

4、MRI:术前客观了解病变的位置和范围，有助于决定处理方法。

5、血清CA125:部分子宫腺肌症患者血清CA125水平上升，对监测疗效有一定价值。

子宫腺肌症诊断

该病的临床诊断主要依靠病史和临床表现。30-50岁的产妇，多年不育后，继发性恶化的生理痛、生理量增加和生理日延长的检查时，接触均匀增大硬的子宫，首先要考虑子宫腺肌病的可能性。于月经前或经期第1—2天再次妇科检查，如发现子宫较前增大，变软，有压痛时，可在临床上诊断本病。由于部分患者无明显症状或症状不典型，子宫无明显增大或外形不规则呈肌瘤样突出，术前常被误诊或漏诊，易与子宫肌瘤相混淆。

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