出血热病例的症状

流行性出血热又称肾综合征出血热的症状具有明显的阶段性特征，主要表现为发热、出血和肾脏损害三大核心症状。该病通常经历发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段，不同时期的临床表现差异较大。

一、发热期

此期起病急骤，患者体温迅速升高至39-40℃，持续3-7天。典型表现为“三痛”头痛、腰痛、眼眶痛和“三红”面部、颈部、上胸部皮肤充血潮红，类似醉酒貌。部分患者伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，以及全身肌肉酸痛、乏力等中毒症状。此期易被误诊为普通感冒或流感。

二、低血压休克期

多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，轻者仅表现为脉搏细速、四肢湿冷，重者可发生休克，出现烦躁不安、意识模糊甚至昏迷。此期持续时间短则数小时，长则2-3天，若未及时补液抗休克治疗，可能危及生命。

三、少尿期

继休克期后进入少尿期，每日尿量少于400毫升，严重者无尿。患者出现氮质血症、代谢性酸中毒和高钾血症，表现为厌食、恶心、呕吐加重，牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑增多，甚至出现腔道大出血如呕血、便血。此期是病情最危重的阶段，需严格控制液体入量，必要时进行透析治疗。

四、多尿期

随着肾功能逐渐恢复，尿量每日增至2000毫升以上，最多可达10000毫升。患者因大量排尿导致脱水、电解质紊乱尤其是低钾血症，表现为口渴、乏力、肌肉痉挛等症状。此期虽为好转迹象，但仍需注意补充水分和电解质，防止继发感染。

五、恢复期

尿量逐渐恢复正常，临床症状消失，体力逐步恢复。但部分患者遗留轻度肾功能损害或高血压，需定期复查尿常规和肾功能指标。此期应加强营养支持，避免过度劳累，促进身体全面康复。