哪种类型的宫颈炎最严重？怀疑宫颈炎需要做哪些检查？

女性疾病编辑博禾医生

157次浏览发布时间：2022-03-11 11:07:19

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宫颈炎是常见的妇科炎症，它的出现对女性的身体有很大的影响，而且生病后，我们也要及时去医院检查，根据自己的病情合理治疗。

宫颈炎类型

1、宫颈糜烂:宫颈糜烂是最常见的慢性宫颈炎，表现为宫颈外口宫颈部分外观细粒状红区。这是由于炎症分泌物的刺激，颈管外口粘膜鳞状上皮细胞脱落，复盖在增柱状上皮，从表面看颜色鲜红、光滑、高低不均匀。

2、宫颈肥大:宫颈肥大是慢性炎症的长期刺激，宫颈充血、浮肿、腺体和间质增生，宫颈在一定程度上肥大是由病原体感染宫颈粘膜引起的炎性变化，该病原体包括支原体、衣原体、细菌、病毒等。

3、宫颈息肉:宫颈息肉在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增殖，子宫具有排出作用，增殖的粘膜逐渐突出宫颈口，形成息肉。息肉表面有柱状上皮复盖丰富的微血管，颜色鲜红，柔软脆弱。因此，轻轻触摸会出血，经常感染溃疡。另外还有一种来自宫颈阴道部分的息肉，表面由复层鳞状上皮所覆盖，由于间质内主要为纤维结缔组织，所以颜色浅红，质地柔韧，基底较宽，病位表浅。

4、宫颈腺体囊肿：宫颈腺体囊肿又称纳博特囊肿，简称纳囊。是突出宫颈表面的青白色小囊泡，泡沫中含有无色冻状物。如果感染，小囊泡的外观大多是白色或淡黄色。囊肿在宫颈糜烂愈合过程中，新生鳞状上皮复盖宫颈腺管口，伸入腺管内，堵塞腺管。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，也可压迫腺管阻碍腺体分泌物的引流，积存形成囊肿。

5、子宫颈内膜炎:子宫颈管炎。炎症局限于宫颈管粘膜及其下方组织，临床上看到宫颈阴道部分光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

宫颈炎症状

1、白带增多:白带通常呈乳白色或淡黄色脓性分泌物，血性或夹杂血统。

2、外阴瘙痒:外阴阴阴道由于白带增加刺激而继发外阴炎和阴道炎，外阴阴道瘙痒疼痛。

3、下腹和腰骶部疼痛:炎症严重时可沿子宫骶韧带，主韧带扩散引起骨盆结缔组织炎，引起下腹和腰骶部疼痛，伴有坠落感。

4、尿频或排尿困难:炎症影响膀胱三角区和膀胱周围时，尿频或排尿困难。

子宫颈炎的检查方法

1、子宫颈刮片细胞学检查:这是妇科子宫颈炎的常规检查，简单易行，经济有效，是最重要的辅助检查和癌症预防先的初期筛查方法。

2、碘试验和肉眼观察方法:这种非常简单廉价，至少能检测出2/3的病变。作为子宫颈癌的初筛选方法，用3%-5%的醋酸溶液涂抹子宫颈后。观察子宫颈上皮对醋酸的反应，在白色病变区进行活检。

3、阴道镜检查:能够迅速发现隐形病变，在阴道镜检查中取出可疑部位进行活检，显着提高活检查的准确性。

4、妇科检查:重点检查子宫颈大小、形状、质地、子宫颈管粗细、接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及子宫旁组织(卵巢、输卵管、骨盆淋巴结等)。

子宫颈炎的诊断

1、询问患者的临床表现:子宫颈炎患者的主要症状是白带增多，有些患者表现为唯一的症状。此外，急性、慢性宫颈炎的症状还有一点。通常，急性宫颈炎白带呈脓性，患者经常伴有下腹和腰骶部坠落疼痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色、粘液状或淡黄色、脓性。一些严重的患者也有出血的症状，大多在排便和性交后恶化。

2、正常妇科检查:子宫颈炎是子宫颈局部炎症，通常患者下阴有很多脓性分泌物，这些分泌物多从子宫颈管排出。此外，妇科检查时触及宫颈，患者会产生疼痛感。如果伴有宫颈糜烂或息肉，可能会有接触性出血。

3、宫颈分泌物涂层检查:宫颈炎患者在检查和培养涂层时可见大量脓细胞，行皮兰染色时可发现细菌的分泌物培养，可培养病原菌。主要操作是擦去宫颈外表面的分泌物后，用小棉棒插入宫颈管内取出适量的分泌物，将分泌物涂成皮兰染色，便于明确是什么病原体引起的宫颈炎。

4、子宫颈组织病理检查:妇科专家表示，子宫颈炎是由子宫颈鳞状上皮脱落、内膜腺分泌亢进、间质内和腺周围大量中性粒细胞浸润引起的。重度宫颈炎患者的中性粒细胞可以侵入表层，也可以到达腺上皮细胞。检查结果表示组织水肿，血管扩张充血。临床上，在急性炎症期一般不作病理检查。

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