脂溢性皮炎毛囊炎区别
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医普小新
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脂溢性皮炎与毛囊炎是两种不同的皮肤疾病,主要区别在于病因、好发部位、皮损形态及治疗原则。脂溢性皮炎是一种与皮脂分泌旺盛、马拉色菌感染、免疫因素等相关的慢性炎症,而毛囊炎是毛囊的细菌或真菌感染。

脂溢性皮炎的病因较为复杂,通常与皮脂腺分泌过多、局部微生物如马拉色菌过度增殖、皮肤屏障功能受损以及遗传、精神压力等因素有关。毛囊炎则主要由细菌感染引起,常见病原体为金黄色葡萄球菌,也可由真菌、病毒或物理化学刺激导致毛囊损伤后继发感染。
脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的区域,如头皮、面部T区、胸部和背部。头皮部位常表现为油腻性鳞屑和红斑。毛囊炎则可发生于身体任何有毛囊的部位,常见于头皮、胡须区、颈部、臀部及大腿,表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱。
脂溢性皮炎的典型皮损为黄红色斑片,表面覆盖油腻性鳞屑或痂皮,可能伴有轻度瘙痒。毛囊炎的皮损初期为红色毛囊性丘疹,迅速发展为顶端有脓点的脓疱,基底有红晕,常伴有疼痛或触痛。

脂溢性皮炎患者常感觉皮肤油腻、瘙痒,严重时可能出现渗出和结痂。毛囊炎则以疼痛为主要感受,深部毛囊炎如疖或痈可伴有明显肿痛,甚至发热等全身症状。
脂溢性皮炎的治疗侧重于控油、抗炎和抗真菌,常用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂清洗,外用氢化可的松乳膏等糖皮质激素抑制炎症。毛囊炎治疗以抗感染为主,轻度者可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏,严重或反复发作的细菌性毛囊炎需在医生指导下口服头孢克肟胶囊或盐酸多西环素片等抗生素。

日常护理对两种疾病的管理都至关重要。保持皮肤清洁,避免使用油腻的护肤品或化妆品。选择温和的洁面产品,规律作息,避免熬夜和精神紧张,饮食上减少高糖、高脂及辛辣刺激食物的摄入。若症状持续不退或加重,应及时前往皮肤科就诊,由专业医生明确诊断并制定个体化治疗方案,切勿自行挤压皮损或滥用药物,以免加重病情或导致感染扩散。