关键词： #闭经
闭经是一种不来月经的情况，它也是女性的一个必经过程，不过也会出现不正常的情况，那就是提前闭经，这也是我们要重视的情况，而且也要清楚它的表现。
女性闭经时间
女性闭经是指卵巢功能进一步衰退，最后消失的时期。据国外资料统计，女人闭经年龄40岁以前绝经的妇女，死亡的危险性较40-44岁绝经的妇女高39%，较45-49岁绝经的妇女高60%，较50-54岁绝经的妇女高95%。因此，了解影响闭经的各种因素，推迟闭经年龄是中老年妇女保健工作中不容忽视的问题。
决定女性更年期年龄最重要的因素是卵母细胞的数量。婴儿出生时，每个卵巢约有100万个卵母细胞，出生后卵母细胞持续减少。卵母细胞数减少到临界数时，闭经。虽然目前为止还没有完全明确控制或调节卵母细胞减速的机理，但以下因素显然与闭经迟早有关。
女性闭经年龄营养与闭经年龄密切相关的研究表明，长期营养不良、身体矮小、体重轻的女性与营养好、体重相对较高、体重相对较重的女性相比，前者平均闭经年龄为43.6，后者为47。三岁。吸烟是闭经年龄提前的重要因素。香烟中的苯丙胺是卵母细胞的致死因子，动物实验证明，小剂量苯丙胺可以破坏25%的卵母细胞，大剂量苯丙胺可以破坏98%的卵细胞。根据英国皇家大学医院的调查，吸烟的女性不吸烟的女性平均在54天前进入闭经期。
我国城市妇女平均闭经年龄49.5岁，农村妇女47.5岁。闭经年龄范围在35~55岁之间，美国女性为51.4岁。闭经的年龄范围在48~55岁之间。近世纪，月经初潮的年龄有提前的倾向，但闭经年龄的变化不明显。40岁以前绝经，称为“过早绝经”或“卵巢早衰”；约1%妇女在40岁前即绝经，55岁以后绝经，称为“迟发绝经”。
女性异常闭经五大前兆
1、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
3、害怕寒冷、皮肤苍白、干燥、心情缓慢、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、冷漠等症状多为甲状腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症状多为垂体肿瘤。
5、伴有不孕、多毛、肥胖等症状多为卵巢功能失调。
闭经检查
1、阴道脱落细胞检查:常用的理解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞，涂在玻片上，固定和染色后，观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。
2、宫颈粘液检查:发现闭经患者宫颈粘液为透明、拉伸力好的薄粘液，涂在玻璃片上干燥后，在显微镜下可以看到羊齿状的结晶，表明该患者卵巢具有分泌雌激素的功能。
3、药物性试验:这是临床上常用的闭经诊断性试验，特别是激素测荷尔蒙测定的实验设备时，药物试验有助于评价卵巢功能和子宫内膜功能。
4、性激素水平的测定:垂体激素的测定对诊断闭经的原因尤为重要。闭经雌激素低的患者应进一步测定血FSH、LH和泌乳素(PRL)的水平。FSH和LH上升时，提示卵巢性闭经，FSH、LH下降时，病因可能垂体或下丘脑的FSH、LH相当于正常卵泡期的水平，闭经是由下丘脑分泌功能障碍引起的LH上升时，FSH相对不足，多囊性卵巢综合征的诊断应考虑的PRL异常上升时，闭经是高泌乳素血症引起的
5、基础体温测定:间接理解排卵功能。排卵后的黄体分泌孕酮，孕酮有升高体温的作用。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳，一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升0.3～0.5℃，维持12～16天，在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温，一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温，表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相，但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的，因此可表现有双相基础体温。
6、其他检查：盆腔B超可协助诊断是否有先天性子宫缺如或畸形。鞍区影像学检查可诊断是否有垂体瘤。诊断性刮宫、子宫碘油造影和内镜检查可知宫腔和内膜状况。另外，除了其他内分泌异常或发育异常外，还应检查甲状腺、肾上腺等其他激素水平、生化、病理生理检查和染色体检查。
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