外阴癌可以出现两并发症,常见五种治疗方法

医普小新 编辑
博禾医生 | 女性疾病
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关键词: #外阴 #外阴癌

外阴癌的出现使许多患者特别痛苦,不仅影响患者的正常生活和工作,还严重威胁患者的健康和生命安全。

外阴并发症

1、蔓延:外阴局部肿瘤逐渐增大,但肌层肌膜和邻近结构如耻骨骨膜等侵犯较少。一旦阴道受到侵害,就会立即影响肛提肌、直肠、尿道口或膀胱。

2、淋巴转移:外阴有丰富的淋巴管,外阴的淋巴毛细管丛相互交通,一侧外阴的癌肿通过两侧的淋巴管扩散,最初转移到腹股沟浅层的淋巴结,腹股沟下方的股管淋巴结,进入骨盆内髂外,闭孔和髂内淋巴结,最终转移到主动脉旁淋巴结和左锁骨下淋巴结。阴蒂部癌症肿胀可绕过腹股沟浅层淋巴结直接转移到股管淋巴结,外阴后部和阴道下端癌可避免腹股沟浅层淋巴结直接转移到盆腔内淋巴结。

外阴癌治疗

1、外用药膏:对于外阴癌的治疗,比较常用治疗就是外用药膏,这种药物在短期内就有一定的效果,但治标不治本,一旦停药就会反复发作,造成对药物的依赖,很难从根本上得到治疗。这是常见的外阴癌的治疗方法。

2、手术切除:临床上对于一些病情比较严重的患者会采用手术疗法治疗,因为外阴癌是一种癌前病变,可能发展为外阴癌,所以主张手术切除治疗。这种外阴癌的治疗方法的缺点是造成创伤,术后性生活受到很大影响,并且复发率高,在80%以上。

3、激光、烤电:物理疗法也是治疗外阴癌的常见方法,但是这些疗法都不太可靠,且容易使萎缩加重,因为本病是各种因素造成外阴营养道路障碍,局部缺乏养份,而烤电、激光则加重养份的耗损,从而使裂口萎缩加重。

4、放射治疗:外阴癌对放射线敏感,但外阴正常组织对放射线耐受性差,选择放射治疗谨慎。对于晚期癌症炉大、浸润广泛的人,术前进行放射治疗,可以通过手术切除来达到缓和治疗和治疗的目的。术后放射治疗用于淋巴结阳性、切缘癌等。有手术禁忌证,末期手术者也可以进行姑息性放射治疗。放射治疗有体外放射治疗、组织间插入放射治疗。

5、化学治疗:对外阴癌有一定的治疗效果,可用于大肿瘤的术前准备、术后复发移癌的姑息治疗。常用的化疗药物包括阿霉素或表阿霉素、长春新碱、环磷酰胺、氟尿酮(5-FU)、托雷霉素、顺铂或白金、乙托波苷、氮芥、丝裂霉素等。这些药物可以单独使用,也可以共同使用。有骨盆动脉(介入化疗)的药物和全身药物。

外阴癌护理

1、心理护理:保护患者隐私,倾听患者的想法,对手术患者进行术前指导,减轻或消除患者对手术的恐惧和预后的忧虑。

2、术前准备:根据手术范围做好相应的术前准备。需要植皮的患者应在皮肤供应区刮毛、消毒和用治疗巾包裹,手术后用棉垫和绷带消毒备用。

3、术后护理:除常规护理外,患者取平卧位在腿外屈膝,垫软枕头。根据医生的指示给予止痛剂,或者使用自制止痛泵,保持外阴局部清洁干燥,术后2天根据医生的指示,可以用红外线照射会阴邪、腹股沟,每次2次/d15-20min,促进切口愈合。术后,鼓励观察切口是否渗血和留出物的量、形状等活动的上半身、上肢,协助下肢和脚的被动运动,指导防止褥疮的患者合理饮食,术后第5天按医生的指示给液体石腊30mL,软化大便,预防便秘。

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