女性闭经会有哪些外在表现?闭经需要做哪些检查？

闭经是女性月经不来的情况，也是正常的生理过程，但不是正常年龄的闭经需要重视，必须立即检查。

绝经年龄

女性一般绝经年龄在45-55岁之间。闭经是妇科疾病中常见的一种，闭经的原因也多种多样，一般分为原发性和继发性两种。

导致闭经的原因很多，错综复杂。它可能是由全身或局部许多器质或功能病变引起的，也可能是一些疾病的前驱症状，不能被忽视。青春期前、妊娠期、哺乳期、闭经期后闭经是正常的生理现象。

闭经征兆

闭经最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始月经的第一年月经停止的几年内、压力过大的情况下，通常需要立即烹饪，放松压力，保持良好的心情，改善月经恢复正常。月经量过少的原因是子宫内膜粘连，有排卵，但子宫内膜不能形成，月经量当然很少。

闭经症状

1、月经变化:闭经意味着月经结束，但闭经期间月经周期和月经量的变化很多。表现为月经周期缩短，过滤时间缩短为主，无排卵和月经量增加。26~40岁的无排卵月经为5%左右，41~50岁为13%左右。很多人周期延长，2~3个月以上，生理日和血量正常。少数人表现为月经失去周期，阴道出血不规则，月经量增加，甚至出现继发性贫血。

2、热出汗:热出汗是闭经常见的症状。发生率在75%左右，25%到50%可持续5年以上。阵列发热，从胸部开始，涌向头颈，波及全身，然后突然出汗，伴有头晕、心悸、疲劳，持续数十秒到数分钟，发作次数从每天20次到每周1~2次。过去，有人认为发作时皮肤温度上升，发作后正常正常下降，这可能与发作时血流速度的加快有关，没有更多的临床意义。潮热发作时，血管扩张，但血压没有变化。潮湿经常是卵巢功能衰竭的征兆，很多女性月经还没有紊乱，但潮水出现，预示卵巢功能下降的少数女性绝经时没有潮水，绝经10~20年后出现的多与月经变化同步，其程度也有变动。

3、精神神经症状:主要表现为情绪不稳定、脾气急躁无法控制、发脾气后自责、神经质、顽固、注意力不集中、失眠、头痛、记忆力下降、神经衰弱、抑郁等症状，严重者如精神疾病表现。其发生可能与羟色胺、内咖啡等神经传递质量有关，也与个人性格、职业和文化背景等有关。家庭中的突发事件，如亲人死亡、离婚、退休、孩子离家等，都可能是闭经常出现的症状。

4、性欲减退、乳房萎缩、腋毛和阴毛脱落、不育等症状多为促性腺激素分泌不足。

5、伴有疲劳、厌食、消瘦、晕厥等症状多为肾上腺皮质激素分泌不足。

6、害怕寒冷、皮肤苍白、干燥、心动缓慢、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆症、冷漠等症多为甲状腺激素分泌不足。

7、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症状多为垂体肿瘤。

8、伴有不孕、多毛、肥胖等症状多为卵巢功能失调。

闭经检查

1、子宫检查

(1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态是否畸形、粘连、取内膜检查是否病理变化。

(2)腹腔镜检查:直视子宫和性腺外观，除先天发育异常外，必要时接受卵巢活检。

(3)子宫轴卵管碘油造影:了解子宫腔形态，有无畸形，输卵管畅通，除结核病外。

(4)药物试验检查:妊娠激素和雌激素试验，观察子宫内膜是否有反应。

2、卵巢功能检查

(1)阴道粘液结晶检查:了解雌激素水平。

(2)宫颈粘液结晶检查:了解雌激素水平和妊娠激素的影响。

(3)基础体温测定:了解是否有排卵和黄体功能。正常月经周期卵泡期体温比较平稳，一般波动不超过36.5℃。排卵后体温上升O.3~0.5℃，维持12~16天，月经前1天或月经来潮当天降至卵泡水平。这种前半周期低，后半周期高的基础体温称为双相体温，一般表示排卵或黄体形成。没有这种变化的体温称为单相体温，表示没有排卵。闭经患者的基础体温多为单相，但子宫性闭经由于卵巢功能正常，可以表现双相基础体温。

(4)雌性妊娠激素水平测定:了解卵巢功能。

3、垂体功能检查

(1)测定血液中的PSH、LH含量:超过正常水平时卵巢功能低的，低于正常水平时垂体功能或高中枢功能低的。

(2)垂体兴奋试验:一般用药15-30分钟0分钟，LH值高于药物使用前的2-4倍，垂体功能良好，不上升或上升，病交可能垂体。

(3)血液催乳素(PRL)测定:例如PRL50ug/ml，应进一步进行PRL。兴奋或抑制试验，识别PRL的功能分泌增加和垂体腺瘤。

(4)蝶鞍x线片、叮咬、核磁共振等检查:除垂体肿瘤外。

4、染色体检查:除外性发育异常。