急性盆腔炎会腹痛吗 常见五个特征

急性骨盘炎是常见的妇科疾病，平时也发生，其出现必须重视，而且必须及时检查，根据自己的病情合理治疗。

急性盆腔炎症状

1、发病时腹痛，伴发热、寒战。

2、伴有腹膜炎时，急性盆腔炎有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。

3、如有脓肿形成，急性盆腔炎可有下腹包块和局部压迫刺激症状，如膀胱刺激症状和直肠刺激症状。

4、患者呈急性病容，体温高，心率快，腹胀，下腹肌紧张，压痛，反跳痛。

5、骨盆检查:急性骨盆炎阴道充血，灼热，大量脓性分泌物后穹顶疼痛，宫颈抬起疼痛子宫稍大柔软，压迫疼痛，活动受到限制的附件区增厚，压迫疼痛，包块。

急性骨盘炎检查

1、分泌物直接涂层:采样为阴道、宫颈管分泌物、尿道分泌物、腹腔液(通过后穹、腹壁或腹腔镜获得)，直接涂层薄，干燥后用美蓝或革兰染色。

2、病原体培养:标本来源相同，必须立即或在30s以内在Thayer-Martin培养基础上，放置35℃的温箱培养48h，用糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法，也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测，此法系酶联免疫测定，是盆腔炎检测方法中很重要的一项。细菌学的培养也可以得到其他需氧和厌氧菌株，作为选择抗生素的依据。

3、后圆穿刺:后圆穿刺是妇科急腹症最常用、最有价值的诊断方法之一。通过穿刺，得到的腹腔内容和子宫直肠窝内容，例如正常腹腔液、血液(新鲜、旧、凝血等)、脓性分泌物和脓汁，进一步明确诊断，需要穿刺物的镜子检查和培养。

4、超声波检查:该盆腔炎检查主要是b型或灰阶超声波扫描、照片，该技术对输卵管、卵巢和肠管粘连形成的块或脓肿有85%的正确性。但是，轻度或中度盆腔炎很难在b超图像中显示特征。

急性盆腔炎鉴别诊断

急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿茎扭转或破裂等急腹症相鉴别。

1、急性阑尾炎：一般无妇科感染病史，腹痛多由脐周开始，然后转移局限于右下腹，麦氏点压痛、反跳痛明显，妇科检查盆腔正常。

2、输卵管妊娠流产或破裂：有停经史，少量不规则阴道流鹿，体温一般不高，腹痛为突感下腹一侧撕裂样剧痛，内出血多时可致休克，后穹隆穿刺可抽到不凝固的血液，血白细胞及中性粒细胞不高，妊娠试验多为阳性。

3、卵巢囊肿蒂扭转或破裂：突发一侧下腹剧痛，伴恶心呕吐，在子宫旁扪及张力较大之肿块，同侧子宫外触痛明显，或原有肿块消失或缩小。