子宫内膜结核应及时判断，确诊4种检查方法

女性疾病编辑薄荷医生

264次浏览发布时间：2021-08-11 15:05:31

关键词： #子宫内膜结核 #子宫

子宫内膜结核是我们应该重视的疾病，其出现对女性的影响也很严重，特别是在身体有异常表现后，我们应该立即检查判断。

子宫内膜结核症状

1、月经异常:早期子宫内膜充血或溃疡，月经过多后期子宫内膜破坏，影响内膜功能，月经稀少，闭经。

2、不育:子宫内膜结核病变破坏受精卵着床和发育环境，输卵管结核病变使输卵管不通，不育，许多患者不育来医院检查，最后被诊断为子宫内膜结核。

3、下腹坠落痛:多合并骨盆结核，骨盆充血、粘连、脓肿等引起下腹疼痛。

4、全身症状:严重者出现疲劳、盗汗、低热、消瘦、食欲不振的症状。

子宫内膜结核判断

1、有家族性结核史，过去有结核接触史，或者本人患过肺结核、胸膜炎和肠结核者。

2、不孕伴随月经过少或闭经，有下腹痛等症状，或盆腔有痞块者。

3、未婚女性、无性接触史、低热、盗汗、下腹痛和月经失调、肛门检查骨盆附件区增厚的流氓也应考虑本病。

4、慢性盆腔炎久治不愈，有学者报道称，52例骨盘生殖器结核患者中既有结核病史者22例，仅占42.3%，因此无结核病史者不能排除生殖器结核，老年妇科就诊患者应仔细询问检查和排除结核。

子宫内膜结核检查

1、x线检查:有子宫输卵管造影，女性出现子宫内膜结核、子宫后壁、子宫骶韧带、直肠和附件等结核病灶，子宫后位，固定形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大，伞端周围留有碘油。输卵管通畅度受阻。由于盆腔内粘连，24小时X线复查见盆腔内碘油呈小团块状，粗细不等，点状雪花样分布。

2、B超显像检查：目前使用B超显像是辅助诊断子宫内膜结核的有效方法。用以观察卵巢内膜结核囊肿，以声像图的特征为：有囊性肿块是常见的图，边界模糊，内有稀疏光点，囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像，是混合性肿块；肿块常位于女性的子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠；囊肿有时自发的破裂，可以看到后陷凹有积液，内在的囊肿较前缩小。

3、腹腔镜检查：目前诊断子宫内膜结核最主要方法。可以直接窥视骨盆，看到结核炉可以明确诊断，可以根据检查进行治疗。腹腔镜下结核炉有很多表现。病炉的颜色可以是红色、青色、黑色、茶色、白色、灰色等，病炉的形状可以是点状、结节状、小泡沫状、息肉状等。有时看到腹膜缺陷或形成袋状，底部有结核炉。

4、免疫学检测：研究认为子宫内膜结核的发病与免疫有关，女性细胞免疫，内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。现在有几个免疫指标，可以作为诊断内异症的参考。白介素I和ⅱ自身抗体细胞免疫、体液免疫和补充体。

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