葡萄干能治好吗？治疗后能怀孕多久？

葡萄干是异常的情况，也是怀孕期间发生的现象，我们在发生这种情况后，必须立即检查，进行合理的治疗。

葡萄胎治疗后多久可以怀孕？

葡萄胎随访期间应该有效避孕一年，但是国外也有人建议hCG成对数下降者阴性后6个月可以怀孕，但是对于hCG下降缓慢者，应该进行更长时间的随访。

怀孕后，为了明确是否正常怀孕，应在早孕期间进行超声波检查和hCG检查。分娩后也需要hCG随访直至阴性。避孕阶段，避孕套也可以口服避孕药，一般不推荐宫内节育器。

葡萄干症状

1、闭经:由于葡萄干系统发生在妊娠卵的滋养层，多为2~3个月以上闭经。

2、月经停止后阴道出血:葡萄干常见症状，通常月经停止后8~12周左右开始不规则阴道出血，量多，出现时停止，反复发作，逐渐增加。在个别情况下，母体大血管破裂，大出血，休克，死亡。葡萄胎组织有时可以自行排除，但排出前和排出往往伴有大量出血。

3、子宫异常增大、变软:很多患者的子宫大于相应的月经停止月的妊娠子宫，很多患者接触下腹块(膨胀子宫或黄素囊肿)接受诊察，但也有少数子宫和月经停止月的人。

①绒毛水泡退化萎缩，停止发展，形成检查性葡萄干的

②部分水泡状胎块排出，缩小子宫体，可能形成葡萄干不完全流产。

4、腹痛:葡萄干生长迅速，子宫过度扩张，刺激子宫收缩疼痛，多发生在阴道出血前，可轻量重。

5、妊娠呕吐:子宫异常增大和hCG水平异常上升者多发生，出现时间一般比正常妊娠早，症状严重，持续时间长。

6、妊娠期高血压症状:多发生于子宫异常增大者，出现时间比正常妊娠早，妊娠24周前可出现高血压、浮肿、蛋白尿，症状严重。

7、卵巢黄素化囊肿:部分患者经常出现卵巢黄素化囊肿，可以通过双重诊断或超声波检查发现。

8、甲亢征象:部分患者会出现轻度甲亢的表现，如心动过快、皮肤湿润、震动，但突出少见。

9、无胎儿:目前超声波检查有助于医生更快诊断葡萄胎。闭经8周前后，超声波监视没有发现胎囊、胎心和胎儿。怀孕周，18周也没有胎动，听不到胎心。超声波扫描显示雪影像，没有胎儿影像。

葡萄胎检查

1、超声波检查:阴道彩色多普勒超声检查比较好。子宫动脉血流丰富，但子宫肌层内没有血流，只有稀疏的星点状血流信号。

2、hCG测定:正常妊娠时，妊娠卵着床后几天可分泌hCG，随着妊娠周增加，hCG滴度逐渐上升，8~10周达到高峰，持续1~2周后开始下降。但葡萄干患者停经后8~10周内hCG持续上升，比正常妊娠周高。

葡萄胎治疗方法

1、清宫：因葡萄胎随时有大出血可能，故诊断确定后，应及时清除子宫内容物，清宫前应先做好全身检查。一般采用吸刮术，具有手术时间短、出血少、不易发生子宫穿孔等优点，比较安全。在内容物吸出的过程中，子宫体逐渐缩小，变硬。待葡萄胎组织大部分吸出、子宫明显缩小后，采取轻柔刮宫。若子宫小于妊娠12周可以一次刮净，子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。

2、子宫切除：年龄接近绝经、无生育要求者可行全子宫切除术，两侧卵巢可以保留。对于子宫小于妊娠14周大小者，可直接切除子宫。手术后仍需定期随访。

3、输血：贫血较重者应给予少量多次缓慢输血，并严密观察病人有无活动出血，待情况改善到一定程度后再施行清宫术。活动出血时，应在清宫同时输血。

4、纠正电解障碍:长期出血、食欲不振者脱水、电解障碍多，应检查纠正。

5、控制感染:子宫长期出血或反复不洁操作者容易引起感染，表现为局部感染或输血症。应给予足够的抗炎药物，积极纠正贫血和电解质紊乱。