会阴裂伤用什么方法减少裂伤的可能性？

女性疾病编辑薄荷医生

202次浏览发布时间：2021-08-10 15:38:42

关键词： #会阴裂伤 #会阴

会阴裂伤是分娩时发生的情况，也是阴道方面的损伤，分娩时要注意合理的方法，有效预防这种情况。

会阴裂伤是什么？

会阴裂伤是指在分娩过程中，当胎头即将通过产妇的阴道分娩时，阴道口和周围组织在胎头持续下降的过程中受到压迫，局部膨胀变薄，如果不注意保护会阴，会阴会被撕裂。有些产妇由于胎儿过大，撕裂处会延伸到肛门。

会阴裂伤可分为四度，1-2度为轻度裂伤，如果不是很严重的话，无需治疗，若发生出血问题，需进行有效的处理，以防止伤口感染。3~4度是重度会阴裂伤，产妇产后需要缝合。

严重的会阴裂伤如果没有进行及时有效处理的话，可引起多种并发症，最常见是导致会阴部、骶尾部皮肤发炎。一些产妇阴部皮肤红肿、溃烂、尿道口、阴道口感染，会阴裂伤对产后性生活也有影响。

为了防止产妇在分娩过程中发生严重的会阴裂伤，分娩时医生观察分娩过程，正确估计胎儿的大小，了解胎位和露出部位的状况。如果在分娩过程中发现产妇分娩速度过快或滞留，医生将对产妇进行会阴侧切，以避免裂伤。如果产妇已经出现裂伤，医生会根据裂伤的程度进行处理，如果裂伤严重，会进行缝合。

分阴裂伤分度

1度会阴裂伤：轻度会阴裂伤，会阴表皮手术，不需要缝合即可自行恢复，常见二次分娩的产妇。

2度会阴裂伤:中度会阴裂伤，裂伤深度达到皮下软组织和肌肉，但未损伤肛门括约肌肉。这是很多产妇出现的裂伤分度，简单修补就能愈合，几乎不会留下后遗症。

3度会阴裂伤:重度会阴裂伤、皮下软组织损伤、肛门括约肌断裂、未及时缝合可引起产后感染。

4度会阴裂伤:严重会阴裂伤，主要特征是肛门括约肌和直肠粘膜裂伤。

会阴裂伤表现

会阴iiii度裂伤发生在第二个生产过程中，胎头有冠状时，助产者可能会发现会阴部有裂纹感。产后立即发现ⅱ度裂伤缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，大便稀时不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌，在腹压增高时不致使大便突然溢出，但自主管制大便反应不仅依靠括约肌，还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控，外阴经常被大便污染。

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