细菌性阴道病严重吗？需要警惕8种并发症

女性疾病编辑薄荷医生

131次浏览发布时间：2021-08-07 14:48:13

关键词： #阴道 #细菌

细菌性阴道病是我们应该重视的疾病，平时也会发生，原因主要是细菌感染，要明确治疗和日常注意，防止并发症。

细菌性阴道病症状

1、初期症状:约50%的细菌性阴道病患者没有明显的自觉症状，很多患者外阴和阴道粘膜没有充血和红斑等炎症表现。

2、阴道分泌物异常:症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈薄均质状或稀糊状，为灰白色或灰黄色，有腥味。性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。

3、下腹疼痛、性交困难或尿痛:体征者仅占7%左右，阴道粘膜轻度浮肿、红色，偶尔可见出血点，阴道分泌物增多。分泌物呈灰白色，均匀一致，经常附着在阴道壁上，但粘度低，分泌物容易从阴道壁上擦拭。由于表现光滑，被称为油膏状白带，10%~15%的患者出现小泡沫状白带，容易与滴虫感染混淆。细菌性阴道病可周期复发，经期后经常出现。

细菌性阴道病并发症

1、骨盘炎:手术证明骨盘炎女性上生殖道分泌物中最常分离的菌群与细菌性阴道病菌群一致。盆腔炎患者合并细菌性阴道患者占61.8%。

2、异常子宫出血和子宫内膜炎:异常子宫出血多由子宫内膜炎引起。子宫内膜炎引起的异常子宫出血与感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或子宫内膜感染或炎症的直接破坏有关。口服甲硝唑治疗细菌性阴道病患者，可快速缓解子宫出血。

3、妇科手术后感染:手术结束妊娠的女性中，妊娠合并细菌性阴道病女性骨盘炎的发病率是未合并细菌性阴道病女性的3.7倍。手术流产妇女口服甲硝唑治疗细菌性阴道病可减少术后骨盘炎发生率70%。合并细菌性阴道病患者子宫全切术后，阴道断端蜂窝织炎、盆腔脓肿或两者并存的危险性增加。

4、子宫颈癌:细菌性阴道病、子宫颈皮内肿瘤病变、生殖道人乳头状瘤病毒感染具有相同的流行病学特征，细菌性阴道病厌氧菌代谢产生胺和致癌性亚硝基胺。细菌性阴道病患者的阴道分泌物中存在高浓度磷脂酶C和A2，后者可以增加人乳头状瘤病毒感染的易感性，在子宫颈上皮细胞的变化中发挥一定的作用。

5、HIV感染:细菌性阴道病可增加异性间HIV(人类免疫缺陷病毒)传播的危险性。pH值增加时，HIV的生存能力和附着能力增加，传播变得容易。同时，细菌性阴道病可以改变阴道分泌物的其他理化性质，这些变化可以改变宿主的防御机制，增加HIV的易感性。

6、不育和流产:细菌性阴道病患者输卵管因素不育发生率提高。在助孕治疗中，细菌性阴道病患者与非细菌性阴道病患者的胚胎种植率相似，但细菌性阴道病患者早孕期流产率高于非细菌性阴道病患者。

7、羊绒炎、胎膜早破、早产、低出生体重儿童:细菌性阴道病患者阴道内细菌通过胎膜进入羊膜腔，可以进一步发展为羊膜早破、早产、低出生体重儿童。

8、产后子宫内膜炎和剖腹产后伤口感染:剖腹产细菌性阴道病患者手术后腹部伤口感染和子宫内膜炎发生率高于非细菌性阴道病患者。从这些患者产后子宫内膜炎的部位，可以培养与细菌性阴道病相关的阴道菌。

细菌性阴道病治疗

1、全身用药，使用抗厌氧菌药物包括

①甲硝唑束毫克，每天2。口服3次，共7天；或者一次2克，必要时24~48小时重复1次。甲硝唑最近效率达到82%~97%。