卵巢肿瘤是怎么回事？4个信号要小心

女性疾病编辑薄荷医生

153次浏览发布时间：2021-08-05 13:29:56

卵巢肿瘤是妇科疾病，其出现必须重视。特别是身体有异常情况后，必须立即在医院检查，确诊类型。

卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大和新生物的总称，是妇科常见病，从幼儿到老年都可发生，产后妇女也常发生。卵巢肿瘤分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿，病理性又分新生物和非新生物肿瘤。

1、卵巢肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一，而且不容易早期发现。早期多无症状，随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。产后妇女也会患卵巢肿瘤，有些产后妇女是自己摸到下腹包块才就医，但此时肿瘤已较大，多属晚期。晚期卵巢癌多伴腹水，腹部增大迅速，患者感到呼吸困难、腹胀、食欲减退、消瘦、发热等。

2、卵巢肿瘤合并症有肿瘤茎扭转、破裂、感染，可引起急性腹痛、发热、休克等急症。突如其来的体位变化期和分娩期子宫变化可诱发肿瘤扭转。

卵巢肿瘤类型

1、良性肿瘤:小块一般不产生症状，偶尔会感到侧下腹坠落或疼痛。可清晰触碰腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感。许多良性肿瘤通过输卵管形成长柄茎，肿瘤多与周围组织无粘连，移动性大，可将块从下腹侧移动到上腹部。

2、恶性肿瘤:生长迅速，块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现衰弱、发热、食欲不振等全身症状。

3、功能性卵巢肿瘤:如粒层细胞肿瘤，产生大量雌激素，可引起性早熟症状。女性的特征是体格、乳腺、外生殖器发育迅速，月经出现，但不排卵。骨骼发育可以超过正常范围。尿中雌激素增高的同时，尿中促性腺激素也增高，超过一般规律达到人的水平。

4、其他：中等大小、蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转。扭转后，可发生出血和坏死，临床上出现急腹症，腹痛、恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，体温上升和白细胞计数增加。肿瘤大时，压迫邻近器官，排尿和排便困难。

卵巢肿瘤症状

1、月经变化:约1/2卵巢癌患者月经异常，阴道不规则出血。临床上发现卵巢功能不全的人，例如月经初潮延迟，经期提前的痛经、单身、不育、卵巢癌家族史的人容易患本病。

2、腹部肿物:很多患者早上醒来膀胱充满时，无意识地接触到下腹部的肿物，肿物生长迅速或腹水出现的人，怀疑自己的病情接触的好方法是早上起床，排尿，平卧，双脚稍微弯曲，从小腹部的一侧接触到另一侧但是，如果自己接触肿瘤或发生压迫症状(腹部不适、尿频、便秘)，就表明肿瘤已经长大，所以可靠的方法是让妇科医生接受受诊察。肿物小的时候(7厘米以下)自己摸不到，需要超声波检察的才能，卵巢癌肿物也不到5厘米。定期作妇科防癌检察确有必要，如发觉5厘米左右的卵巢肿物需定期随访，紧密观测。

3、胃肠道不适：早期患者首发症状经常表现在胃肠道。病人几乎都因腹胀、胃纳不佳、饮食减少或明显消瘦而就医。腹水一出现，腹胀就会更加明显，腹痛也会出现。

4、压迫症状:大骨盆肿物常出现明显的压迫症状，尿频、便急、肛门堵塞、下腹膨胀、大便不良等不适。卵巢癌发生广泛的骨盆腹腔移动，腹水多的情况下，压迫症状也很多。

卵巢肿瘤检查

1、临床诊断：主要依靠临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块。有些肿瘤可引起性早熟、闭经后出血、男性化等。首先进行妇科检查，子宫旁触摸一侧或两侧囊性或实质球形肿块及其他骨盆异常时，应采用多种方法确诊。

2、超声波检查:有助于骨盆或腹部肿瘤的定位，其精度高达90%以上的囊性或实性肿瘤、子宫或附件的区别卵巢肿瘤、腹水或包裹积液的鉴别。

3、细胞学诊断：卵巢肿瘤合并腹水可做腹水穿刺查癌细胞。阴道后穹隆涂片检查癌细胞的阳性率不高，但对患者完全无害，也是诊断方法。在卵巢肿瘤中，由于分泌雌激素，特别是绝经后涂层会受雌激素高的影响，有助于诊断。

4、x线检查:成熟性畸形肿瘤腹部平片可见牙齿、骨骼和透明影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠瘤，协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

5、腹腔镜检查:在内镜直视下早期明确诊断，活检，判断肿瘤性质、浸润范围，协助分期观察化疗效果等，在判断预后和指导治疗方面有一定的价值。

6、荷尔蒙测定:患女性肿瘤时血、尿中雌激素水平上升，患男性肿瘤时尿中17羟、17酮类固醇上升。如果有卵巢绒癌，血液、尿液中绒促性腺激素量会增加。

7、淋巴造影:可作为恶性肿瘤的估计分割方法之一。

8、免疫诊断:生物化学诊断、染色体检查还是实验研究，离临床应用还有一定的距离，但是是发展的方向。

肿瘤卵巢