盆腔炎如何治疗，考虑手术治疗

骨盘炎是我们应该重视的疾病，它很常见，但对患者的影响也很严重，我们治疗时也要对症治疗，合理烹饪。

骨盘炎治疗

1、物理疗法:温热良性刺激可促进骨盘局部血液循环。改善组织营养状态，提高新陈代谢，利于消炎。常用的有短波、超短波、离子渗透(青霉素、链霉素等可以加入各种药物)、蜡治疗等。

2、手术治疗:输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗的小感染炉存在，反复引起炎症的发作者也适合手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免残留病灶复发的机会，进行单侧附件切除术和子宫全切除术和双侧附件切除术。对于年轻女性来说，应该尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果差，最好综合治疗。

3、中药治疗:骨盘炎多为湿热型，治疗以清热利、湿活血化瘀为主。方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、面料9g。痛苦时延长胡索9g。

4、西药治疗:使用抗炎药物时，α-糜烂蛋白酶5mg或玻璃酸酶1500U，肌肉注射，每隔一天1次，5~10次作为疗程，有利于粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身过敏时应停药。某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

盆腔炎手术标准

1、药物治疗无效：输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

2、脓肿持续存在:药物治疗病情好转，持续控制炎症数日(2~3周)，块尚未消失，但有限，必须手术切除，以免将来急性发作。

3、脓肿破裂:突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部按压或中毒性休克表现，怀疑脓肿破裂。脓肿破裂不及时诊治，死亡率高。因此，如果怀疑脓肿破裂，必须在抗生素治疗的同时进行剖腹探索。

盆腔炎手术治疗

手术可根据情况选择腹部手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等综合考虑。原则主要是切除病灶。年轻女性应尽量保持卵巢功能，以保守手术为主的年龄较大，双侧附属品受累，附属品脓肿多次发作者，可行全子宫和双附属品切除术的极度衰弱危重患者的手术范围必须根据情况决定。盆腔脓肿位置低，突然引导后的穹顶，可以通过阴道切开脓排出，同时注入抗生素。

盆腔炎注意事项

1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤。

2、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

3、要注意观察白带的量、质、色、味。白带量多，色黄质浓，有臭味的人，白带从黄变白(或浅黄)，量少，味道正常(微酸味)表明病情好转。

4、经期、人流术后及上、环等妇科手术后阴道出血，禁止性生活，禁止游泳、盆栽、桑那浴，更换卫生巾，因此机体抵抗力下降，病原菌容易乘机入侵，引起感染。

5、急性或亚急性盆腔炎患者应保持大便通畅，观察大便的性状。若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

6、被诊断为急性或亚急性盆腔炎患者，必须按照医生的指示积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要太累，结合工作和休息，节制房间，避免症状恶化。

7、部分患者患慢性骨盘炎，感觉不舒服，服用抗生素，长期服用会引起阴道内菌群紊乱，阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时应立即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。

8、盆腔炎患者应注意饮食调整，加强营养。发热期间应该吃清淡易消化的饮食，对高热伤津的患者可以喝梨汁、苹果汁、西瓜汁等，但不能冷却后喝。白带颜色黄、量多、质稠的患者是湿热证，不吃油腻、辣的东西。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可给予姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强壮。