宫腔镜治疗子宫肌瘤效果如何

宫腔镜治疗子宫肌瘤效果通常较好，尤其适用于黏膜下肌瘤或部分肌壁间肌瘤。该技术通过微创方式切除病灶，具有创伤小、恢复快、保留子宫等优势。

宫腔镜手术适用于直径小于5厘米的黏膜下肌瘤，这类肌瘤向宫腔内突出，可直接通过宫腔镜电切环或刨削系统切除。手术在静脉麻醉下进行，经自然腔道操作，无腹部切口，术后1-2天即可出院。对于未生育女性，该技术能有效保护子宫内膜，降低宫腔粘连风险。多数患者术后3个月月经量明显减少，贫血症状改善，复查超声显示肌瘤残留概率较低。

肌壁间肌瘤若凸向宫腔超过50%，也可尝试宫腔镜切除，但需结合术中情况判断。若肌瘤体积过大或位置较深，可能需分次手术或中转腹腔镜。极少数情况下，术中可能出现子宫穿孔、水中毒等并发症，需及时中转开腹处理。术后需定期随访，关注月经模式改变及复发迹象，约15%-20%患者可能在5年内出现新发肌瘤。

术后建议保持会阴清洁，2周内避免盆浴及性生活。日常可增加优质蛋白和含铁食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等，帮助纠正贫血。适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能，但3个月内禁止剧烈运动。若出现发热、持续腹痛或异常出血，需及时返院复查。对于有生育需求者，建议术后6个月经周期后再备孕，孕期需加强子宫瘢痕监测。