男性膀胱结石应该做什么样的检查

男性膀胱结石通常需要通过泌尿系统超声、X线检查、CT检查、尿常规和膀胱镜检查等确诊。膀胱结石可能与尿路梗阻、感染、代谢异常等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、泌尿系统超声

泌尿系统超声是诊断膀胱结石的首选无创检查，能清晰显示结石大小、数量和位置。超声检查对患者无辐射暴露，适用于孕妇和儿童。检查前需保持膀胱充盈，通过高频探头可发现直径超过3毫米的结石，同时能观察是否合并肾积水或前列腺增生等并发症。

2、X线检查

X线腹部平片能检出含钙量高的阳性结石，约90%膀胱结石可在X线下显影。检查前需清洁肠道减少伪影，但尿酸结石等阴性结石可能漏诊。X线检查可联合静脉尿路造影评估泌尿系统整体情况，观察结石是否造成尿路梗阻或肾功能损害。

3、CT检查

CT尿路成像能检出所有类型的膀胱结石，包括X线不显影的阴性结石。薄层CT可精确测量结石密度和体积，为体外冲击波碎石治疗提供依据。非增强CT扫描速度快，辐射剂量低于传统IVU检查，还能发现合并的肿瘤或解剖异常等病变。

4、尿常规

尿常规检查可发现血尿、脓尿或结晶尿等异常，提示结石存在的间接证据。显微镜检见草酸钙或磷酸铵镁结晶有助于判断结石成分。合并感染时尿培养可明确病原菌，为抗生素选择提供参考。检查需留取清洁中段尿，避免标本污染影响结果。

5、膀胱镜检查

膀胱镜能直接观察结石形态和膀胱黏膜状况，是诊断的金标准。硬性膀胱镜可在检查同时进行碎石取石治疗，软镜适用于尿道狭窄患者。检查需在无菌条件下进行，可能引起短暂血尿或尿路刺激症状，术后需预防性使用抗生素。

确诊膀胱结石后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入。适当进行跳跃运动可能帮助小结石排出，但直径超过6毫米的结石需医疗干预。定期复查超声监测结石情况，出现排尿疼痛或血尿加重需及时复诊。