关注男性泌尿生殖健康——尿石症篇

男性疾病编辑博禾医生

168次浏览发布时间：2021-08-15 08:53:11

1、什么是尿石症？有什么特点？

a:尿石症也是男性患者的好病之一，发病率是女性的2倍，本病包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，是泌尿外科常见疾病——本病属于中医石淋范畴，其特点以疼痛、血尿为主。

2、尿石症发生的原因有哪些？

a:尿石症的发生多由肾虚和下焦湿热引起，病位以肾、膀胱和溺水为基础，以湿热为基础。肾虚不利于膀胱气化，尿生成和排泄异常，摄生不慎，感到湿热的邪恶，饮食不整齐，喜欢辛辣的肥甘醇酒，引起湿热内尘，包括膀胱，使尿痛，结成砂石的湿热结合，气机不利，结石堵塞，不通则疼痛的热血

3、尿石症有哪些表现？需要哪些辅助检测？

a:尿石症发病部位不同，临床表现不同，具体如下:

上尿路结石:包括肾脏和输尿管结石，典型表现为突发肾脏或输尿管绞痛和血尿，疼痛严重，下腹部、外阴部和大腿内侧结石大或固定不动时，无疼痛，但常伴肾积水或感染。尿常规显示镜下血尿，或肉眼血尿，或有排石现象。有时活动后镜下血尿是尿路结石唯一的临床表现。如合并感染，可有尿频、尿急、尿痛，伴发热、畏寒、寒战等全身症状。双侧上尿路结石或孤肾伴输尿管结石引起完全梗阻时，可引起无尿。膀胱结石:典型的表现是排尿中断，引起疼痛，放射到阴茎头和远端尿道。大多数患者平时有排尿不畅、尿频、尿急、尿痛、末期血尿。前列腺增生继发膀胱结石时，排尿困难加重。结石位于膀胱憩室内时，多有尿路感染的表现。

尿道结石:主要表现为排尿困难、排尿困难、点滴状、尿流中断、急性尿滞。排尿时疼痛明显，可放射到阴茎头部，后尿道结石可伴有会阴和阴囊部疼痛。

行腹部x线平片多能发现结石的大小、形态和位置。排泄性尿路造影、b型超声、膀胱镜、CT等检查有助于临床诊断。

4、如何治疗尿石症？

答：尿石症的治疗原则如下下：结石横径小于1cm且表面光滑、无肾功能损害者，可采用中药排石；对于较大结石可先行体外震波碎石，再配合中药治疗。初起宜宣通清利，日久则配合补肾活血、行气导滞之剂。

湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔腻，脉弦数；治疗方案以清热利湿、通淋排石为主，方药选用三金排石汤加减：金钱草、鸡内金、海金沙、石苇、篇蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通等。

气血瘀滞证:发病急剧，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或红，舌头暗红或瘀伤，脉弦或弦数治疗以理气活血、排石为主，方药选择金铃子散合石韦散加减:川楠子、元胡、通草、石韦、王不留行、滑石、甘草、当归、白术、曲麦、芍药、向日葵等。

肾气不足证:结石持续了很长时间，腰部膨胀疼痛，时不时，疲劳加重，疲劳无力，尿少少，频率不高，或者脸部轻度浮肿，舌头淡，苔薄，脉细无力的治疗以补肾益气、通淋排石为主，方药选择济生肾气丸加减:熟地、山药、山羊肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、车前子、川牛膝、黄芪、金草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲等。

关于结石横径

5、如何预防尿石症？

a:尿石症的预防措施是平时多喝水，量约2000-3000ml，如果能喝磁化水就更理想，饮水应多次调节饮食，合理饮食蛋白质，有助于预防尿路结石的痛风患者应少吃动物内脏、肥甘品菠菜、豆腐、竹笋、苋菜等泌尿结石的症状是什么？泌尿系结石的症状是很多患者的话题，泌尿系结石的症状是什么呢接下来，让我们看看专家的介绍。

泌尿系结石的主要症状是疼痛、尿血或砂石。泌尿系结石治疗因结石所在部位不同而表现各异。

1、肾结石。

疼痛位于腰部，隐痛、刺痛或持续钝痛，疲劳后出现，多伴肉眼血尿。肾绞痛发生时，疼痛从腰部向下腹部放射，患者坐着不安，出汗，持续数分钟到数小时，发作后或排出小沙粒状结石。有个别患者，病变相对稳定，长期无明显症状。

2、输尿管结石。

90%以上的结石原发于肾脏，移至输尿管狭窄处滞留。结石堵塞在输尿管上段的人，腰部绞痛，向同侧阴部和大腿内侧放射，伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时会发生休克。发病时可见肉眼血尿。如果结石堵塞在输尿管下段，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

3、膀胱结石。

小便时出现下腹部疼痛，向外生殖器放射，同时小便不畅，或突然小便中断，经活动或改变体位后再次小便。最后伴随着肉眼血尿、尿频、尿急等症状。

4、尿道结石。

结石多来自膀胱，容易发生在男性身上。突然坠入尿道的结石会引起疼痛、排尿困难，甚至尿积。

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