不射精症的病因解读 不射精症要夫妻同治

除非射精发生在进入阴道前，否则射精过早通常很少影响生育。射精迟钝是想怀孕的夫妇的重要问题。其中最常见的情况是性交时不能射精，也有没有达到性高潮的情况下，精液不是通过会阴肌肉收缩而是从尿道渗出。功能性不射精症的特征是性交不射精，但发生了梦遗。

治疗方法应首先排除器质性病变，结合病史找出可能的病因，对夫妻双方同时进行治疗。对于缺乏性知识、性接触少、性错误认识者，应进行性教育的思想上有恐怖和忧虑者，除性教育外，还应进行心理治疗等。继发性不射精是婚后射精，其他原因(性心理异常、婚前频繁手淫、恐惧妊娠等)不射精。

由于射精是一个复杂的生理过程，末梢兴奋与中枢兴奋是两个重要环节，但前者更为重要。原发性不射精者有足够的中枢兴奋，但由于末梢兴奋不足，不足以引起射精，因此患者的治疗重点是加强局部刺激。继发性不射精者在末梢有足够的兴奋，但由于某种心理因素强化了中枢的抑制作用，射精失败了。此时治疗的重点是消除中枢对射精的抑制。原发性和继发性不射精症的发病率约为9:1。

药源性射精障碍近年来，在临床上治疗高血压和精神、神经病和抑郁症等常用药物可以损害射精功能。例如，阿密替林、氯丙嗪、胍乙烷、奋乃静、酚妥拉明、利血平等。发现患者应用这些药物后引起射精障碍时，应立即停止，更换为其他安全药物。此外，早泄也是射精功能障碍的一种表现。早泄是指阴茎未插入阴道前射精的现象，偶然发生时不能称为早泄。只有经常早泄，不能性交的人才能确认是病态，需要治疗。健康的男性壮年，性交2~6分钟左右射精，有时会变短。

不射精症该如何治疗？

不射精不仅会导致不孕，长期存在，还会导致性欲变化、勃起功能障碍。因此，需求受到重视，积极治疗。

首先，夫妻同治。许多功能性不射精症多与男女双方因素有关，妻子应了解丈夫，安慰更多，夫妇应一起寻求医疗，协助治疗。

其次，要充分理解一些性器官的解决和心理功能、性反应过程等常识，掌握正确的性交姿势和方法，使射精中枢受到充分的性影响。

第三，行为治疗:矫正夫妻双方的不良性活动，在性交时继续增加阴茎在阴道内的插入频率和幅度，另外，女性可以缩短阴道括约肌，增加摩擦和对阴茎的影响强度，用手支撑阴囊将阴囊压在男性耻骨上若仍不可到达射精，可先将阴茎拨出阴道，由女方用手进行强影响，当有射精紧迫感时，再将阴茎从新刺进阴道，并高频率大幅度提插，直至射精。假如上述办法仍达不到阴道内射精，可自行手淫或由女方协助，采用最影响的性方法，促使阴道外射精，体验射精的觉得，再用以上办法逐步过渡到阴道内射精。

第四，对于器质性不射精患者，应该及时诊断检查，查出病因。因而，不射精的患者宜先去正轨公立病院的专科进行输精管和精囊造影，甚至CT或MRI等影像学检查，明白病因。不然，盲目标医治只是耽搁工夫，浪费金钱。

最后，功能性不射精中医药医治具有较好的疗效。可以试试类似针灸等中医疗法，由专业中医师进行辨证施治。

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