腹部隆起注意子宫肌瘤 子宫肌瘤处理不当容易引起子宫破裂

45岁的刘先生(化名)一个月前腹部隆起怀孕，去医院检查后发现多发性子宫肌瘤。最终，她成功地切除了最大17.4厘米×15.9厘米×16厘米，如足月胎头、最小鹅等多发性子宫肌瘤。

刘先生是横峰县人，一个月前，她偶然感到右侧腹部有肿块，伴有头晕、疲劳等不适，但身体没有异常，她也不在意这件事。但是，这期间肚子越来越大，像孕妇一样，刘先生很紧张。

刘先生很幸运。因为子宫肌瘤没有恶化。如果发生恶变，治疗会相当麻烦。目前，子宫肌瘤的治疗方法主要有观察疗法，该疗法与小肌瘤相比，需要每3个月到6个月跟踪一次。其次是手术治疗，这是治疗子宫肌瘤最传统、最有效的方法，包括子宫肌瘤切除术、子宫次全切除术、子宫全切除术等。

40岁以上的女性中，约40%的人患有子宫肌瘤，肿瘤发展缓慢，没有临床症状，很多人没有发现或治疗。因此，许多妇女至少每年进行一次体检，早发现，早治疗，避免肌瘤变性对身体造成更大危害。

子宫肌瘤处理不当容易引起子宫破裂

妇科全子宫切除和子宫肌瘤剥离手术是慎重的，必须考虑明显的症状和体征。随着超声波技术的进步和微创手术的发展，子宫肌瘤剥离手术越来越稀松。本来我们可以和子宫肌瘤和平地一起去，但是经常用超声波去看，看了很长时间就会感到不舒服，医生再次劝说，决定做手术。随着初潮年龄的逐渐提前和生育年龄的延迟，女性子宫肌瘤的发生率越来越高，在怀孕生子前做肌瘤剥除手术的机会越来越多。

子宫肌瘤需要在妊娠前评价，对生长部位影响妊娠的肌瘤，建议在妊娠前进行手术。徐焕进一步说明，妊娠后子宫血液供应丰富，促进肌瘤生长，肌瘤向子宫腔方向生长，可引起早产或流产，一些巨大的子宫肌瘤在妊娠期发生红色变性引起腹痛、发热等，产妇必须中止妊娠。

对于必须在分娩前进行子宫肌瘤剥离手术的女性，段涛决不建议在腹腔镜下进行微创手术剥离肌瘤时使用切割和热量。

电切和热对妇科医生来说很简单，不需要在腹腔内缝合，手术时间也可以缩短。但是，这种做法明显增加了未来怀孕时自发性子宫破裂的风险。肌瘤剥离后的手术创面缝合后可以很好地愈合，但是使用热电凝固的话，整个创面的肌肉组织会被碳化，无法愈合形成坑般的缺陷，怀孕后，随着子宫的增大，子宫容易破裂。