前列腺增生应该怎么判断？前列腺增生常见4大症状

前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的疾病之一，随着世界人口老年化的发病增加。前列腺增生的发病率随着年龄的增长而增加，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，种族差异也影响增生程度。

前列腺增生应该怎么判断？

1、排尿不畅。判断男性前列腺增生的依据之一，也可以通过发现男性是否排尿不畅。由于增生组织的压迫，男性尿道被压迫，排尿困难。患者排尿时，需要等几分钟，尿流变细，排出无力，射程接近。

2、男性排尿次数多。男性患有前列腺增生后，前期表现为尿频，即男性的排尿次数增多。前列腺增生患者中，尿频是疾病的初期“象征”，排尿次数比往常增多为判断方法之一。特别是男性夜尿次数多，具有临床意义。

3、尿失禁。男性患前列腺增生后，如果结果严重，尿失禁的症状也会出现。专家指出，患者的尿液在不受控制的情况下自，前列腺增生的可能性很高。

前列腺增生症状解读

前列腺增生早期由于代偿，症状不典型，随着下尿路梗阻加重，症状逐渐明显，临床症状包括储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状。由于病程进展缓慢，很难确定发病时间。

1、储尿期症状

(1)尿频、夜尿增多是早期症状，首先夜尿次数增加，但每次尿量少。膀胱迫使尿肌失去代偿后，发生慢性尿滞，膀胱的有效容量减少，排尿间隔时间更短。伴有膀胱结石和感染，尿频越来越明显，伴有尿痛。

（2）尿急、尿失禁下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

2、排尿期症状

排尿困难：随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延缓，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力。小便分叉，有排尿不尽感觉。如梗阻进一步加重，患者必须增加腹压以帮助排尿。呼吸使腹压增减，出现尿流中断及淋漓。

3、排尿后症状

无法排尿，残留尿增多:残留尿是膀胱逼迫尿肌失去代价的结果。残余尿量大时，膀胱过度膨胀，压力高于尿道阻力，尿液自行从尿道溢出，称为溢出性尿失禁。有些患者平时尿不多，但在感冒、喝酒、停止尿液、服药或其他原因引起交感神经兴奋时，可能会突然发生急性尿滞。患者尿积的症状可能是好是坏。有些患者可以以急性尿积存为首要症状。

4、其他症状

（1）血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦，当膀胱收缩时可以引起镜下或肉眼血尿，是老年男性常见的血尿原因之一。膀胱镜检查、金属导尿管导尿、急性尿滞导尿时膀胱突然减压，容易引起严重的血尿。

(2)泌尿系感染尿积存常引起泌尿系感染，出现尿急、尿频、排尿困难等症状，伴有尿痛。继发性尿路感染时，会出现发痛、全身中毒。平时患者没有尿路感染的症状，但尿液中有很多白细胞，或者尿液培养有细菌生长，手术前必须治疗。

(3)膀胱结石下尿路梗阻，特别是有残留尿时，尿在膀胱内停留时间延长，可以逐渐形成结石。伴膀胱结石时，尿线中断，尿末疼痛，体位变化后可以排尿等表现。

(4)肾功能损害多为输尿管逆流，肾积水损伤肾功能，患者就诊时主诉食欲不振、贫血、血压上升或困倦和意识迟钝。因此，男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状，应首先排除前列腺增生。

(5)长期下尿路梗阻，膀胱憩室充满的下腹部块或肾积水引起的上腹部块。长期依靠增加腹压来帮助排尿会导致疝气、痔疮和脱肛。