子宫内膜癌的表现介绍子宫内膜癌如何预防

妇科编辑博禾医生

81次浏览发布时间：2021-05-30 19:09:24

子宫内膜癌是子宫内膜发生的上皮性恶性肿瘤组，在闭经期和闭经后容易发生的女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有近20万人的新病例，是死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和子宫颈癌)。其发病与生活方式息息相关，发病率在各个地区都存在差异，在北美和欧洲其发病率仅次于乳腺癌、肺癌、结直肠瘤，高居女性生殖系统癌症首位。在我国，随着社会发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率也逐年提高，目前仅次于子宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。

子宫内膜癌的一些表现介绍

(1)出血不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状，常为少量至中等出血。年轻女性和闭经期的女性经常误以为月经不调而被忽视。更年期后，女性主要表现为持续或间歇性阴道出血。有些患者只表现为闭经后少量阴道血性分泌物。晚期患者可能在出血中混合腐烂的肉样组织。

(2)阴道排液部分患者有不同程度的阴道排液。早期可表现为薄白色分泌物或少量血性白带，合并感染或癌症炉坏死，脓性分泌物有异味。有时阴道排液可以伴随组织样品。

(3)疼痛癌及其引起的出血或感染刺激子宫收缩，引起阵发性腹痛。闭经后，女性宫颈管狭窄引起宫腔分泌物引流不良，继发感染引起宫腔脓积存，患者可发生严重下腹痛和发热。肿瘤晚期癌症组织浸透子宫全层，或侵犯子宫旁结缔组织、子宫颈旁韧带、膀胱、肠管或浸透压迫盆壁组织或神经时引起持续性，逐渐恶化的疼痛，同时伴有腰骶痛或向同侧下肢放射。

(4)腹部肿块早期内膜癌一般不能接触腹部肿块。内膜癌合并大子宫肌瘤，或晚期发生子宫腔积脓，转移到骨盆腹腔形成巨大块(卵巢转移等)时，腹部可能接触块，一般为实性，活动度差，有时触痛。

(5)其他肿瘤末期病灶浸润髂血管，可引起同侧下肢浮肿疼痛的病灶浸润压迫输尿管，引起同侧肾盂、输尿管积水，甚至引起肾萎缩的持续出血，可引起继发性贫血的长期肿瘤消耗

预防子宫内膜癌的几种方法

1、健康宣传和预防

普及癌症预防知识，定期进行癌症预防检查，正确把握使用雌激素的指征绝经过渡期妇女月经紊乱或不规则出血者，首先子宫内膜癌

2、注意饮食结构，保持大便通畅

子宫内膜癌患者术后为预防阴道残端出血、肠粘连，应保持大便通畅，食用高钙、高蛋白、高维生素、易消化富含纤维素的食品，如牛奶、海产品、豆腐、水果、蔬菜等。

3、激素及其他药物治疗护理

(1)对晚期癌症、癌症复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者，可考虑妊娠激素治疗。一般药剂量大，如醋酸甲孕酮200~400mg/天，酸孕酮500mg/天，至少10~12周可初步评价效果。治疗过程中要注意观察副反应，一般副反应轻，可引起水钠积存、浮肿、药物性肝炎。请告诉患者停药后会逐渐好转。

(2)治疗三苯氧胺的患者应注意观察药物副反应、潮湿、寒冷的更年期综合征反应和骨髓抑制反应。少数患者阴道出血、恶心、呕吐。发生副反应时应向医生报告。三苯氧胺是非固醇抗雌激素药物，一般剂量为20~40mg/日口服。可可以长期使用或治疗。

4、心理支持

帮助患者熟悉医院环境，为患者提供安静舒适的休息环境。通知患者子宫内膜癌发展缓慢，是女性生殖系统恶性肿瘤预后良好的一种，缓解或消除心理压力，提高治疗疾病的信心。

5、预防术后可能发生并发症、不良反应的准备

患者如果能保持良好的心情，多与患者和医务人员交流，可以明显减轻症状。呕吐严重时可适当应用止吐药物，同时应定期复查白细胞。为了预防感染，必须减少陪伴探视，尽量不参加公共场合的派对。

6、随访指导

治疗结束后定期随访。随访时间:术后2年内，每3~6个月1次，术后3~5年内，每6~12个月1次。

子宫子宫内膜癌

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