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不同种类癫痫的诊断步骤

神经内科编辑 博禾医生
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关键词: #癫痫 #诊断 #癫痫的诊断

因为诱发癫痫病的病因有很多种,所以做好相关的诊断检查对于治疗与癫痫病来说,起到决定性的作用。患者朋友们必须对癫痫病有一个正确的认识,尽早诊断,积极治疗,健康才有保障。

枕叶癫痫的诊断步骤?

1、医学确认

《癫痫治疗守则》中,枕叶癫痫的确认,最关键,也是最为准确的方式,就是通过医学确认。对枕叶癫痫的患者,所谓的医学确认,也有不同的类型。像是脑电图的方式,对枕叶癫痫的确认;B超的方式,对枕叶癫痫的确认;影像造影的方式,对枕叶癫痫的确认等。

不同种类癫痫的诊断步骤

2、感觉确认

枕叶癫痫的患者,在进行枕叶癫痫的确认时,可根据枕叶癫痫的患者,在枕叶癫痫的发作时、枕叶癫痫的发作后,其感觉的判断、分析,对枕叶癫痫的患者,进行科学的确认。像是一些枕叶癫痫的患者,有些眼部突发的,运动性感觉;肢体持续的,异常感觉确认等。

3、幻觉确认

枕叶癫痫的确认,从幻觉出发,也是很好的,对枕叶癫痫的患者,进行枕叶癫痫的确认方法。这是因为,枕叶癫痫的患者,在枕叶癫痫的发作前,有些幻觉的产生。像是视觉幻觉、听觉幻觉、味觉幻觉等。

腹型癫痫病的诊断方式?

1、一般表现

很多腹型癫痫患者,在没有发生癫痫的时候,也是有些甄别方法的。在日本调查《癫痫病简史》中,96。54%的腹型癫痫患者,在腹型癫痫,没有发作,甚至被控制后,有呕吐的表现。这种呕吐,根据腹型癫痫的严重程度,发作频率,递增加重的。

2、癫痫性腹痛

腹型癫痫,最为明显,也是最“经典”的甄别方式,便是癫痫性腹痛的出现。根据1996年《癫痫治疗大全》记载:“腹型癫痫的疼痛,一定要以癫痫病为基础。单纯的腹痛,并不是腹型癫痫的表现。”癫痫性腹痛,从这个层面上,就是说,一定要是腹痛的同时,之前、之后,有癫痫发作为依据。

3、发作方式

腹型癫痫的发作,虽然在大多数时候,跟其他癫痫发作,有很多的相似之处。不过,在腹型癫痫的患者中,一般以癫痫发作中腹痛,癫痫发作前,腹痛的“预兆”出现,为腹型癫痫发作,最有特点的发作。

旋转性癫痫病的诊断方法

脑电图检查是诊断癫痫的重要方法。而常见的旋转性癫痫病的症状主要有:单纯的头眼突然转向一侧,偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作时间短暂,意识比较清醒。但是发作时因为平衡问题,导致跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作等。

(1)CT检查可以发现脑部病变,但对于微小的结构性损害,特别是局灶性皮层发育不良者可做MRI检查。

(2)癫痫发作时可以通过脑电图检查进行诊断旋转性癫痫,因此脑电图是诊断的重要依据。

(3)绝大多数病人发作期脑电图检查尖波、慢波的变化等,因此可以确定大脑异常放电的起源。

外伤性癫痫的诊断步骤

癫痫灶的定位除了根据波形、波幅及位相之外,尚应注意痫波出现的同步性。两个以上同步的癫痫波,有时来自同一病灶,呈现双侧同步的阵发性慢波,一般认为中央系统发作,或陈旧性癫痫。

此外,脑CT或MR扫描亦有助于了解病灶的部位和性质,通常可见局限性或弥漫性脑萎缩、脑胶质增生或囊性病变、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、脑室受牵扯、骨折片陷入、血肿、脓肿及异物等。

1、询问病史

不论是闭合性或开放性颅脑损伤,外伤性癫痫患者均在头部外伤之后出现,并且伤后不同时期出现的癫痫发作类型也不同。对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者来讲,外伤性癫痫不难确诊。

2、脑电图检查

外伤性癫痫的诊断,除病史、临床表现之外,仍需借助脑电图检查。外伤性癫痫的脑电图检查常表现为如下特点:源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合,位相一般为阴性;病灶深入者,其波形多为尖波或尖慢波综合,波幅较低,位相有时阴性,有时阳性。

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