三期梅毒的性病症状表现
常见性病编辑
健康科普君
常见性病编辑
健康科普君
三期梅毒主要表现为皮肤黏膜损害、骨骼病变、心血管梅毒及神经梅毒等。典型症状包括结节性梅毒疹、树胶样肿、主动脉瓣关闭不全、脊髓痨等。三期梅毒通常由未经治疗的早期梅毒发展而来,需通过血清学检测和影像学检查确诊。

结节性梅毒疹表现为铜红色皮下结节,多呈环形排列,常见于面部和四肢,表面可形成溃疡。树胶样肿为深在性无痛性皮下肿块,好发于头皮、小腿和胸骨区,破溃后形成特征性凿缘溃疡。这些皮损含有大量梅毒螺旋体,但传染性较早期梅毒显著降低。
骨膜炎多累及胫骨和颅骨,表现为夜间加重的骨痛和局部压痛。骨树胶样肿可导致病理性骨折,常见于长骨和扁骨。关节受累时出现滑膜炎,以膝关节和肘关节多见,X线可见骨膜增生和骨质破坏。
主动脉炎可导致主动脉瓣关闭不全,出现心悸、心绞痛和呼吸困难。主动脉瘤形成时可见胸骨后搏动性肿块,CT血管造影可明确诊断。冠状动脉口狭窄可能引发心肌缺血,需与冠心病鉴别。

脑膜血管梅毒表现为头痛、偏瘫和失语。脊髓痨典型症状包括闪电样疼痛、共济失调和阿罗瞳孔。麻痹性痴呆可出现人格改变和认知功能障碍,脑脊液检查可见淋巴细胞增多和蛋白升高。
肝树胶样肿可能导致黄疸和肝功能异常。眼梅毒表现为虹膜睫状体炎和视神经萎缩。消化系统受累时可出现胃痛和呕血,内镜检查可见黏膜下肿块。

三期梅毒患者需严格遵医嘱使用青霉素类药物,如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液。治疗期间应定期复查血清学指标,避免饮酒和剧烈运动。密切接触者需同步筛查,日常注意个人卫生和防护措施。出现新发症状应及时复诊,晚期损害可能需多学科联合治疗。