三期梅毒的症状是什么

三期梅毒的症状主要有树胶样肿、心血管梅毒、神经梅毒、骨关节损害和眼部病变。三期梅毒通常由未经治疗的早期梅毒进展而来，表现为多系统慢性炎症性损害，建议患者及时就医进行血清学检测和针对性治疗。

1、树胶样肿

树胶样肿是三期梅毒的典型皮损表现，常见于皮肤、黏膜和骨骼。病变初期为无痛性皮下结节，逐渐增大并破溃形成边界清晰的溃疡，基底呈暗红色且质地坚韧。好发于四肢伸侧、头面部及躯干，可能伴随局部组织坏死。皮肤病理检查可见浆细胞浸润和血管周围炎，需与结核性溃疡鉴别。临床常用苄星青霉素注射液进行驱梅治疗，同时配合局部清创护理。

2、心血管梅毒

心血管梅毒多发生在感染后10-30年，主要累及升主动脉。典型表现为主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤和冠状动脉口狭窄。患者可能出现心绞痛、呼吸困难等表现，听诊可闻及舒张期杂音。影像学检查可见主动脉壁钙化或瘤样扩张。治疗需使用注射用普鲁卡因青霉素，严重主动脉瓣反流者可能需要瓣膜置换手术。

3、神经梅毒

神经梅毒可表现为麻痹性痴呆、脊髓痨或脑膜血管型梅毒。早期症状包括头痛、性格改变和记忆力减退，进展期可能出现阿罗瞳孔、共济失调和闪电样疼痛。脑脊液检查可见淋巴细胞增多和蛋白升高，血清学试验呈阳性。治疗首选注射用青霉素钠，对于青霉素过敏者可选用注射用头孢曲松钠。

4、骨关节损害

骨关节损害常见于长骨和颅骨，表现为骨膜炎、骨髓炎或夏科关节。患者可能出现夜间骨痛、病理性骨折或关节畸形。X线检查可见骨膜增生反应或骨质破坏。除规范驱梅治疗外，可配合非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片缓解症状，严重关节破坏需骨科手术干预。

5、眼部病变

眼部病变包括虹膜睫状体炎、视神经炎和间质性角膜炎。患者可能出现视力下降、畏光流泪或飞蚊症表现。裂隙灯检查可见角膜深层血管翳或虹膜结节。治疗需全身应用注射用青霉素G的同时，联合局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。

三期梅毒患者应严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，治疗期间定期复查血清快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验。日常需保持皮肤清洁，避免搔抓溃疡部位。心血管梅毒患者需限制剧烈活动，神经梅毒患者应进行认知功能训练。所有性伴侣均需接受梅毒筛查，治疗期间禁止无保护性行为。饮食注意补充优质蛋白和维生素，可适量食用鸡蛋、鱼肉和新鲜蔬菜水果帮助组织修复。