有阴道炎就一定需要治疗吗?详解5种阴道炎治疗方法

阴道炎(vaginitis)是阴道炎症，外阴阴道症状如瘙痒、灼热、刺激、异常流液。一般健康女性的阴道因解剖组织的特殊对病原体的侵入有一定的免疫能力。例阴道口的闭合，阴道前后膜的紧贴，阴道的上皮细胞因为雌性激素的刺激下的生长和表层细胞角化，阴道酸碱度维持平衡，能够让碱性的病原体的繁殖得到抑制，而颈管黏液表现为碱性，当阴道的自然免疫功能受到破坏的情况下，病原体就会侵入，导致阴道炎症。

一般需氧菌和厌氧菌寄居阴道，形成一般阴道菌群。所有原因破坏阴道和菌群之间的生态平衡，也可以形成条件病原菌。临床上有细菌性阴道病(占症状女性的22~50%)、念珠菌性阴道炎(17~39%)、滴虫性阴道炎(4~35%)、老年性阴道炎和幼女性阴道炎。

一般阴道炎的药物治疗普遍是外用的。合并盆腔炎和复发性阴道炎可以一起使用口服药，特殊情况下夫妇需要一起治疗，必须重视常期口服抗生素抑制正常菌群，继发霉感染。

一、细菌性阴道病

治疗规范选择抗厌氧药物，主要有甲硝唑、替硝唑或克林霉素。但是，口服和部分使用甲硝唑时，必须注意双硫仑样的反应。

1、口服药品:一般使用甲硝唑。

2、局部药物治疗。

3、性伴侣不用一般的治疗。

二、念珠菌性阴道炎

1、去除诱因：如果有糖尿病一定要进行及时的治疗，立刻停用广谱抗生素以及雌激素和皮质醇。一天换一次换内裤，用过的内裤和盆以及毛巾都要用开水消毒。

2、局部药物:咪康唑栓剂、克霉唑栓剂和制霉素栓剂。

3、全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑或伊曲康唑或酮康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险，应当替代酮康唑使用。

4、性伴侣如有症状需同时治疗。

5、怀孕合并假丝酵母菌阴道炎局部治疗为主，禁用口服唑类药物。

三、滴虫性阴道炎

1、阴道局部药物:甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液清洗可减轻症状。

2、全身药物:首次治疗可选甲硝唑，发现副作用后立即停药。甲硝唑的用药期间和停药期间24小时以内，替硝唑的用药期间和停药期间72小时以内禁止饮酒，甲硝唑与替硝唑的治疗效果和副作用相似，包括可能的双硫仑样本反应。哺乳期用药不适合哺乳。

3、性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护性交。

四、老年性阴道炎

治疗规律补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。

五、幼女性阴道炎

治疗规范保持外阴清洁或对症治疗，或对病原体选择抗生素。