癫痫也分真假癫痫的诊断有三项依据

神经内科编辑博禾医生

242次浏览发布时间：2021-03-28 18:05:07

大家知道癫痫的真假么？癫痫假性发作一般是心理障碍引起的脑功能异常所致，它并不是真正的癫痫，之所以这种问题被称为癫痫假性发作，是因为它与癫痫的症状很相似，而且非常容易误诊。

癫痫假性发作的特点是在症状发生时，患者是清醒的，而且能够回忆起发作时的情景，发作时间相对要比癫痫的长很多，脑电图等理化检查没有痫性放电现象。

假性癫痫也要引起足够的重视，这是因为有10%的假性癫痫发作的人可以同时存在真正的癫痫，而10%~20%的癫痫患者会伴有假性发作。而癫痫患者的假性发作一般在3岁以后出现。癫痫假性发作的治疗多以心理治疗和暗示治疗为主，但对于大部分假性发作的患者来说，要通过大喊或强光来分散注意力，以阻止癫痫的真正发作。

最后强调的是，癫痫并非不治之症，及时到正规医院治疗，积极配合医生，其治愈的几率还是不小的，因此癫痫患者不要丧失治疗的信心。

癫痫的诊断依据什么？

癫痫的诊断比较复杂，主要依靠临床表现等等。脑电图也是的反应，但详细而准确的病史也是诊断参考的主要依据。

（1）病史及临床表现：癲痫患者就诊时往往是在发作后，而体检时大多无异常的表现，因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外，患者本人很难表述发作过程，还需向家属或目睹者了解整个发作过程，包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止，持续时间短暂。还应了解患者既往史，发作年齡、诱因、频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。

（2）脑电图：脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图（Video-EEG），阳性率在80%以上。即便在发作间歇期，50%以上的癲痫患者仍有异常的脑电图，表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波，或爆发节律等，并对局限性癫痫的定位有重要意义。但1% ~3%正常成人可有痫性放电，癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常，因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。

（3）抗癍痫药物的效应：正确的药物治疔可使以上的鬼者获得满意改果。临床表现不典型，脑电图检查阴性的疑诊病例，抗癞痫药物的效应称为诊断的依据。

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