癫痫的诊断标准有哪些癫痫应该怎么诊断呢？

神经内科编辑博禾医生

154次浏览发布时间：2021-03-29 15:50:57

在生活中有很多的人会患上癫痫这种疾病，该病是一种极其多发的疾病，发病以后就会给患者带来很多的痛苦，所以需要引起我们的关注，我们需要了解该病的诊断方法。癫痫的诊断标准有很多，当进行诊断时，病史治疗对于诊断来讲非常重要，完整而且详细的发作史对区分是否为癫痫发作以及发作类型和症状、诊断都有很大帮助。

由于这种病是一种发作性质的疾病，发作时间也是比较短暂的，患者看病时绝大多数都处于和非发作期间，医生亲眼目睹患者发作概率非常小，因此必须要详细的询问患者本人以及家属等目击者患者的发作症状，这样才对诊断有利。

还有各项检查也非常重要，比如体格检查，包括一般内科系统检查和神经系统检查等，重点应该放在神经系统方面，必须要注意患者的精神状态和智力，注意患者的眼部是否正常，在检查眼部时必须要检查患者的眼底，体格的检查对

癫痫病诊断可以起到很大的帮助，所以患者在医院进行检查的时候必须要做这项检查，这样也可以更好的帮助医生进行判断，只有正确的诊断才能更好的治疗这种顽疾。

癫痫的诊断标准还有很多，脑电图检查就是其中之一，脑电图检查是诊断癫痫不可缺少，根据统计显示，很多患者，尤其是非癫痫性发作的患者，会被误诊为癫痫，脑电图的一些非特异性异常，经常作为癫痫诊断依据，所以就容易导致误诊的发生，患者和医生在这个方面都需要引起注意。

癫痫病的诊断主要有以下几点：

1、查看有无运动障碍：有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常，中枢性运动障碍，运动发育落后等，这些脑性瘫痪患者常合并癫痫。

2、检查有无特殊气味：在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中，除有惊厥发作外，由于异常代谢物在体内增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊气味，如枫糖尿症（焦糖味）、苯丙酮尿症（鼠尿味）、高蛋氨酸血（煮白菜水味）等。

3、检查四肢以及外器：继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察：无多指（趾）或并指（趾），男孩大小，外器有无异常等。

4、观察皮肤：在研究中发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病，且皮肤表现明显异常，只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症，在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑，到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。

5、检查头部大小和形状：因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素，都能影响头颅的发育，这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

癫痫应该怎么诊断呢？

第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二、确定引起成人癫痫发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第三、确定成人癫痫发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫发作的类型。

第四、成人癫痫灶定位诊断：难治性成人癫痫患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

第五、脑电图诊断成年人癫痫：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。

规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。

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