双肺间质性的变化严重吗?

心胸外科编辑 医路阳光
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双肺间质性的变化是否严重需结合具体病因和病变程度判断,可能由轻度炎症反应至严重肺纤维化等多种情况引起。

双肺间质性变化若由短期感染或过敏反应导致,通常表现为咳嗽、活动后气短,胸部影像学可见磨玻璃样阴影。这类情况通过抗感染治疗或脱离过敏原后多可逆转,例如使用阿莫西林克拉维酸钾片控制细菌感染,或应用布地奈德吸入气雾剂缓解过敏性炎症。肺功能检查可能显示轻度限制性通气障碍,但血气分析氧分压常维持在正常范围。

当双肺间质性变化与特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺病等慢性疾病相关时,病变往往呈进行性发展。患者可能出现静息状态下呼吸困难、杵状指,高分辨率CT可见网格影伴牵拉性支气管扩张。此类病例需长期使用吡非尼酮胶囊延缓纤维化进程,或联合甲泼尼龙片控制免疫反应。肺功能检测多提示弥散功能显著下降,晚期可能出现Ⅱ型呼吸衰竭。

建议出现持续咳嗽、呼吸困难等症状者尽早就诊呼吸内科,完善胸部CT、肺功能等检查。日常需避免吸烟及接触粉尘等刺激物,流感季节前接种疫苗可降低急性加重风险。适度有氧运动有助于维持肺功能,但需避免过度劳累诱发缺氧。

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