老年人肺气肿如何治疗

老年人肺气肿可通过戒烟、氧疗、药物治疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。肺气肿通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等原因有关。

1、戒烟

戒烟是肺气肿治疗的核心措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤肺泡壁，加速肺功能下降。老年人需彻底避免主动及被动吸烟，必要时可寻求戒烟门诊帮助。戒烟后咳嗽、咳痰等症状通常会在数周内减轻，肺功能下降速度显著减缓。

2、氧疗

长期家庭氧疗适用于血氧饱和度低于特定标准的患者。每日持续低流量吸氧15小时以上，可改善缺氧状态，减轻心脏负担。使用制氧机时需注意防火安全，定期监测血氧指标。氧疗能有效延缓肺动脉高压等并发症进展。

3、药物治疗

支气管扩张剂是主要治疗药物，如异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇吸入粉雾剂可缓解气道痉挛。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂用于急性加重期控制炎症。祛痰药如氨溴索口服溶液帮助排痰。所有药物需严格遵医嘱使用。

4、肺康复训练

通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善呼吸效率。每周3-5次有氧运动如慢走、太极拳等增强膈肌力量。训练需循序渐进，避免过度换气。坚持康复训练可提升运动耐力，减少住院次数。

5、手术治疗

重度肺气肿可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除病变肺组织改善通气，适用于上叶显著病变者。肺移植适用于终末期患者，需严格评估手术指征。术后需终身服用免疫抑制剂，定期随访。

老年人肺气肿患者需注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜高蛋白、高维生素，少食多餐避免腹胀影响呼吸。保持居住环境通风良好，避免接触油烟等刺激性气体。定期复查肺功能，出现气促加重、痰量增多等症状时及时就医。日常可进行呼吸操锻炼，维持适度活动量以延缓病情进展。